长春胃肠医院腹泻哪里看的好

长春中西胃肠病医院

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治疗腹泻,如果结合患者的病史、症状、体征等方面,有助于进一步推测腹泻的原因。

1、从年龄来分析:

儿童腹泻以轮状病毒感染、二糖酯酶缺乏、先天性氯腹泻、肠系膜淋巴结结核和胰腺囊性纤维化为主,青壮年腹泻以功能性腹泻和溃疡性肠结核为主中老年腹泻多为结肠癌。

2、从性别分析:

甲状腺组织功能亢进症引起的功能性以及腹泻情况多见于一些女性,而结肠憩室与结肠癌多见于男性。

来源和职业分析:

生活在长江中下游的农民和渔民频繁接触被感染的水,腹泻时要考虑血吸虫感染的可能性。

4、从起病与病程进行分析:

起病急、病程短而腹泻发生次数进行频繁者,应考虑通过各种问题原因分析引起的腹泻,如轮状病毒可以感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌主要感染、葡萄球菌肠毒素性食物导致中毒、阿米巴病、肠变态心理反应系统性疾病发展以及其他药物治疗作用和化学工业中毒等。若病史患者超过2年者,则结肠癌组织引起的可能性就较小;若病史达数年至数十年时间之久,常见于一些功能性腹泻、血吸虫病、溃疡性结肠炎及克隆病;若腹泻呈间歇性发作,常见于功能性腹泻、吸收社会不良临床综合征及结肠憩室炎等。

胃肠道症状分析:

从患者的胃肠道症状,特别是腹泻,可以推断病变位于小肠或结肠。例如,患者排便频繁,急后有沉重感,每次排便量少,有时甚至只有部分气体或少量粘液排出而无粪便。粪便呈深色、粉状、粘稠、冰冻状,肉眼可见带血或不带血。臭味不重,伴有持续的小腹或左小腹疼痛,排便后腹痛可稍减轻。这种腹泻位于直肠和乙状结肠。

若腹泻时无里急后重症状,粪便色淡、量多、水样、多泡沫或油腻状、恶臭,无肉眼观察可见的血和脓,但含有不消化食物以及残渣,伴脐周围或局限于右下腹部进行间歇性绞痛,肠鸣音亢进,这种治疗腹泻患者病变主要位于通过小肠。

24小时排便次数超过10次甚至数十次的急性腹泻,常见于急性感染引起的分泌性腹泻,如霍乱,渗出性腹泻,如细菌性痢疾。但一天数次排便的慢性腹泻可见于多种疾病,如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠癌和结肠癌、肠易激综合征等。

若腹泻与便秘进行交替过程中发生,可见于我国溃疡性肠结核、结肠癌、不完全性导致肠梗阻、结肠憩室炎、便秘问题而有服泻药的习惯者和肠道激惹综合征,后者在便秘时,大便如“牛粪”样,带粘液增加而无脓血。

如果腹泻和吃东西有关,禁食后可以止住。这种腹泻常见于肠内容物渗透压升高,粘膜通透性异常,肠蠕动加快。

若在一个清晨或餐后发生严重腹泻,常见于我们肠道激惹综合征;若夜间出现腹泻,使患者从睡梦中的人惊醒,常提示由器质性疾病可以引起。

6、从全身症状分析:

如果腹泻伴有发热,应首先考虑肠道感染的原因,排除溃疡性结肠炎、克罗恩病和晚期肠癌。如果病人严重消瘦或营养不良,通常会出现在小肠性腹泻,如胰腺性腹泻、肠粘膜短路或其他吸收缺陷,很少出现在结肠性腹泻。然而,结肠癌可能出现恶病质,应该是一个例外。如果腹泻伴有失眠、健忘、注意力不集中等症状,经常可以用情绪转移暗示暂时缓解,这种腹泻在大肠激躁症很常见。

7.腹部症状:

慢性患者腹泻以及病人,如腹部可触及包块,常提示进行肿瘤或炎症反应性疾病。若包块位于左下腹,应怀疑左半结肠癌、乙状结肠憩室炎或癌肿发生造成肠腔狭窄问题引起的粪块壅积。若包块位于右下腹,应怀疑并且右半部分结肠癌、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿、肠结核、克隆病与肠放线菌病。结肠炎与结肠组织周围炎形成的包块较癌肿软,且压痛程度明显。结肠或者痉挛时可触及肠段时现时消,并不需要经常使用存在,可与器质性病变可能造成的包块相鉴别。若腹部出现压痛范围明显,可见于克隆病、结肠憩室炎及盆腔或阑尾脓肿。若腹部膨隆并伴有肠鸣音亢进,常提示学生存在严重肠梗阻。

8、直肠指诊分析:

直肠指诊简便易行,可以发现肛周有无病变以及直肠有无狭窄、癌肿或粪石,故直肠指诊对于直肠癌引起腹泻的病人,具有直接诊断的重要价值。当手指触及坚硬而不能移动的结节状肿块,指套染有血迹,常提示为直肠癌。

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