可能影响类风湿性关节炎发病率的因素主要有哪些?类风湿性关节炎的发生与生活环境、细菌、病毒、遗传、性激素等因素密切相关，但RA的确切病因尚未明确。

可能影响类风湿性关节炎发病率的因素主要有哪些?

1.细菌因素

实验研究表明，细菌壁上的A群链球菌和肽聚糖可能是RA的持续刺激因子。A组链球菌在体内长期存在，成为一种连续的抗原，刺激机体产生抗体，引起免疫病理损害。支原体产生的关节炎动物模型与人类类风湿关节炎相似，但不产生人类类风湿性关节炎特有的类风湿因子。在RA患者的关节液和滑膜组织中从未发现细菌或细菌抗原，这表明细菌可能与RA的发病有关，但没有直接证据。

2.病毒因素

类风湿性关节炎与病毒尤其是EB病毒的关系是国内外学者关注的问题之一。研究表明，EB病毒感染引起的关节炎与RA不同，RA患者对EB病毒反应比正常人更强。RA患者的血清和滑液中出现了持续高水平的抗EBV膜抗原抗体，但到目前为止，RA患者血清中还没有发现EBV核抗原或壳抗原抗体。

3.遗传因素

这种疾病在一些家庭中的发病率很高。在人群调查中，发现人类白细胞抗原-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现，DW4与RA的发病机制有关，70％的患者HLA-DW4阳性。患者具有这一点的易感性基因，因此遗传学可能在发病机制中发挥重要作用。

4.性激素

研究表明，类风湿性关节炎发病率中男女比例为1∶2~4，妊娠期的情况减少，服用避孕药的妇女的RA发病率降低。动物模型显示，LEW/n雌性小鼠对关节炎高度敏感，雄性小鼠发病率低。雄性小鼠已被阉割或使用β-雌二醇治疗后，关节炎的发生与雌性大鼠相同，表明性激素在RA的发病机制中起作用。

寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等往往是这种疾病的诱发因素，但大多数患者在发病前往往没有明显的检查诱因。