治疗痛风石应该遵循哪些原则?治疗痛风石的方法有哪些?痛风石是痛风的特征性临床表现。它通常位于耳廓、关节周围、鹰嘴、跟腱和髌骨囊。痛风石的外观是黄色和白色的植被,具有不同的大小和凸起。表面较薄,破碎后排出白色粉末或糊状物。
痛风石相当于体内丰富的尿酸盐储存库,可以不断将尿酸盐释放到血液中,增加从肾脏清除尿酸的负担,容易引起尿路结石甚至肾功能不全。
痛风石的治疗原则:
严格的饮食控制只能使血尿酸值降低1~2mg/dl。目前主要通过溶解和排泄尿酸盐、降尿酸药物和手术治疗。
1.碱化尿液
碱化的尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄,特别是对预防尿酸肾结石和痛风性肾病,包括多吃碱性食物和合理使用碱性药物,保持pH6.2~6.8有利于晶体的消除。
2.降尿酸药物的应用
通常,降尿酸药物用于以下情况:每年发作2-3次以上的急性痛风性关节炎、痛风石和肾脏损害,或血尿酸仍显著升高超过9mg/dl,有痛风家族史。目前,非布司他和利加利辛是降低尿酸和痛风石的主要药物,并将尿酸保持在300μMol以下ㄍL可以减少痛风石。
3.手术治疗
手术去除痛风石不仅可以改善四肢的外观和功能,还可以减少尿酸在体内的储存,从而避免尿酸对体内重要器官的进一步损害。然而,并非所有痛风石都有手术切除的迹象。当痛风石被移除时,不可避免地会发生局部软组织损伤。
当出现以下情况时,应积极进行手术治疗:
1.痛风石巨大,已破裂并排出乳糜物质,以防止伤口二次感染;
2.经过保守治疗和服用抗痛风药物后,痛风石仍然无法消失,并影响手指的屈伸功能或阴影
3、走路时脚要响;
4、肌腱内有痛风石,有功能障碍和明显的疼痛症状;
5.痛风石引起的神经压迫,症状明显;
6.痛风石病变破坏骨骼并导致局部骨折时;
7.痛风进一步发展并破坏关节,导致关节僵硬和畸形。