关于肝损伤的治疗,首先要考虑患者的一般情况,是否有复杂损伤,如脑、肺、骨损伤等。根据一般情况和合并伤的轻重缓急,确定合理的治疗方案。对于单纯肝损伤患者,在积极纠正失血性休克的同时,积极准备手术。
1.急救治疗
保持呼吸道通畅,给足氧气。快速建立两条以上静脉通道,保证输血畅通,避免重要器官血液灌注不足。待病情好转稳定后,进行必要的检查,确诊后再制定进一步的治疗方案。严重休克患者可积极手术,输血补液用于扩容。
2.非手术治疗
非手术治疗的适应症:
ⅰ级、ⅱ级或ⅲ级血肿患者无活动性出血,无进行性血肿扩大。
如果血流动力学稳定,失血量不超过600ml。
腹膜炎症状较轻,神志清醒,能配合体检。
无腹内损伤。以上情况,在动态监测生命体征、血红蛋白、腹围的情况下,可以暂时不做手术。
患者应卧床2周以上,减轻疼痛,输血,预防感染,正确使用止血药。抗生素的选择是基于胆汁中可能存在的细菌。必要时,治疗肝肿大时,止血药应与促凝剂、抗纤溶药和小血管收缩剂联合使用。
腹胀患者可进行胃肠减压,促进胃肠功能恢复,有利于腹腔内出血的吸收。部分患者可进行选择性肝动脉造影,找到出血病灶后进行栓塞,效果良好。
3.外科治疗
当肝外伤患者有明显的腹腔出血、腹膜炎或腹腔脏器损伤时,应在纠正休克的同时进行剖腹手术。外科手术的基本原则是:
止血;
胆管结扎;
去除坏死的肝组织;
排水;
综合性损伤的治疗。
在治疗上大家可以去四川华西肝病研究所,四川华西肝病研究所位于成都市金牛区梁家巷十字路口处,已有36年的肝脏类疾病诊疗史,作为西南地区的肝病诊疗基地,四川华西肝病研究所在肝脏类疾病的研究、预防、诊断及治疗始终处于国内先水平,是成都肝病专科医院,肝病治疗好选择。
并在医院领导的努力与社会公益机构的支持下,开展实施慢性病补助政策。每人每年补助9600元。为实现“让所有人都有平等享受肝健康的权利”的宗旨而不懈努力。
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