甲状腺结节的分级主要用于彩超对甲状腺包块的评分。一般4级主要分为4a、4b和4c。在彩超下甲状腺结节，如果达到4级，那么就有恶性可能。从4a~4c恶性的可能性逐渐增大。

因此如果甲状腺彩超提示结节为4级，那么就需要对甲状腺包块进行穿刺活检或者是手术切除活检。如果活检的结果为恶性，那么需要根据甲状腺癌的标准进行手术，如果活检的结果为良性，需要定期复查。