桥本氏病又称桥本氏甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺肿和甲状腺功能减退常见的原因。大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化取代了病变甲状腺组织。抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺颗粒体抗体、抗甲状腺细胞表面抗体等抗体可在血清中检测到。甲状腺滤泡细胞被淋巴细胞和浆细胞广泛挤压和浸润,形成淋巴滤泡和生发中心。这种疾病多见于30-50岁女性。
临床上主要表现为无痛弥漫性甲状腺肿大、对称、硬,两侧呈牛角形变化,表面光滑或不光滑,主要伴有甲状腺功能减退,较大的可出现压迫症状,如窒息等。
通过临床检查发现甲状腺肿大,超声显示回声弥漫性不均匀,有或无小结节,血流不丰富,基础代谢率低,甲状腺碘摄入量减少,血液中甲状腺功能减少,抗体增多。穿刺活检有助于诊断困难。
治疗主要是长期服用甲状腺素片,定期检查甲状腺功能、抗体和超声波。有压迫症状的人可以手术切除气管前甲状腺组织,以缓解压迫和甲状腺恶性病变的可能性。
TAG:
什么是桥本氏病,如何治疗?