甲状腺结节和肾积水哪种疾病严重一些，需要根据患者的具体病情来决定。

如果甲状腺结节的病理性质为恶性病变，即甲状腺癌，而导致肾积水出现的原因为输尿管结石、良性前列腺增生等疾病。这种情况下，一般甲状腺结节的病情比肾积水严重。反之，如果导致肾积水的原因为泌尿系统恶性肿瘤，而甲状腺结节为甲状腺的良性病变。这种情况下一般肾积水比甲状腺结节严重。

因此对于两种疾病来说，必须根据患者的具体病情来判断何种疾病较为严重。