一侧瞳孔的散大可以是眼部的疾病造成，也可以是中枢神经系统疾病，具体如下：

1、眼部疾病：包括眼外伤，损伤到动眼神经，还有可能是眼部的疾病，如青光眼或者眼神经疾病；

2、中枢神经系统疾病：常见的是脑部外伤影响到眼睛或者中枢神经系统出现脑出血、脑梗塞导致脑疝，这种也会出现单侧瞳孔散大。

这两种问题都需要去医院就诊，由专科的医生来确定是哪种问题，再积极的对症处理。