上眼眶按压疼痛的常见原因如下：

首先，患者意外创伤，导致上眼眶局部软组织损伤，伴有明显的红肿、疼痛。此时，患者可通过局部冰敷减少组织渗出，24小时后使用热袋外敷、促进血液循环、消除血瘀膏外敷、口服肿胀、疼痛等药物，减少上眼眶软组织肿胀、疼痛症状。

2、如果上眼眶损伤严重，伴有眼眶骨折，也会出现局部按压疼痛。单纯使用药物外敷治果不佳，患者需要尽快改善局部X线或CT检查，明确上眼眶骨折的具体情况。必要时，术内固定，术后加强抗感染、肿胀、止血等治疗，可缓解上眼眶按压疼痛的症状。