由于过敏性紫癜肾炎是一种与免疫反应相关的疾病,与身体本身的高敏感状态有关,肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床实践。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效,但对肾脏的影响也有很好的效果。临床表现为肾炎综合征、肾病综合征、伴有或不伴有肾功能损伤的激素。增加剂量可以缓解部分患者的症状,缓解血尿和蛋白尿,疗程不宜短于8周。如果表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,新月体形成广泛,可以用大剂量甲基尼龙治疗。.5g/d,加250%葡萄糖5%ml中静滴,1h滴水后,3天为一个疗程,1周后可重复使用。
肾脏移植和透析治疗
由于过敏性紫癜肾炎是一种免疫复合物疾病,有些人提倡用血浆置换治疗急进性肾炎,可以获得满意的效果。至于晚期肾功能衰竭的病例,可以进行血液或腹膜透析,稳定的病情可以选择肾移植。
中西医结合治疗
当皮质激素和细胞毒性药物对过敏性紫癜肾炎的效果不理想时,可采用双吡达莫和肝素四联治疗。雷公藤及其制剂雷公藤多苷对过敏性紫癜肾炎也有效。医学辨证施治,治疗方法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。
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过敏性紫癜