肝纤维化作为一种严重的肝脏疾病，已经引起了人们的关注，对这种疾病的有效治疗是患者讨论的焦点。专家表示，有效的治疗需要一些前提条件，正确的诊断尤为重要。

肝纤维化需要做的检查

1.影像检查

肝脏b超、螺旋CT、彩色多普勒诊断可发现肝纤维化的一些征象，如肝脏轮廓不规则或结节状，肝实质信号强度改变，不规则或结节状，脾脏厚度增加，门静脉、脾静脉增宽等。但这些有影响的诊断目前还不能对肝纤维化及其程度做出明确的诊断，因此在临床上作为肝纤维化的辅助诊断指标。

2.病理检查

临床上，肝纤维化的病理诊断不仅可以诊断肝纤维化，还可以了解肝脏的发展程度和潜在损害。因此，肝穿刺诊断对于肝纤维化的及时诊断和治疗具有重要意义。随着肝穿刺设备和技术的改进，逐渐被人们所接受。

3.血清指标检查

血清指标是目前研究广泛的肝纤维化诊断方法。肝纤维化的诊断有透明质酸、ⅲ型前胶原、ⅳ型胶原和层粘连蛋白。通过测定和判断它们的检测值，对于肝纤维化的诊断和肝纤维化程度的测定具有重要意义。但血清学指标目前还不能完全对应肝纤维化的病理变化，应注意鉴别诊断。

HA是基质成分之一，由间质细胞合成，能准确、灵敏地反映肝脏内纤维生成量和肝细胞损伤情况。有人认为该标准与肝活检相比能全面反映病变肝脏的全貌，是肝纤维化和肝硬化的敏感标准。肝纤维化的四个正常范围

PCⅲ:反映肝脏内ⅲ型胶原的合成，血清体积与肝纤维化程度相同，与血清γ-球蛋白水平明显相关。ⅲ型前胶原与肝纤维化的活动程度密切相关，但无特异性。此外，当发生器官纤维化时，ⅲ型前胶原也会增加。

pciii持续升高的慢动肝提示病情可能恶化发展为肝硬化，而ⅲ型前胶原降至正常可预测病情缓解，表明ⅲ型前胶原不仅对肝纤维化的早期诊断有价值，对慢性肝病的预后也有重要意义。正常范围

ⅳ-C:是基底膜的主要成分，反映基底膜胶原的更新速度。体积的增加能更敏感地反映肝纤维化的进程，肝纤维化是肝纤维化的早期征象之一。正常范围是30-140ng/mL。

LN是基底膜中特有的非胶原结构蛋白，与肝纤维化活动程度和门静脉压力呈正相关。在慢性肝病、肝硬化和原发性肝癌中显著升高，LN也能反映肝纤维化的进展和严重程度。此外，LN水平越高，肝硬化患者食管静脉曲张越明显。肝纤维化的四个正常范围是50-180ng/mL。