肾脏是代谢肌酐的重要器官，肌酐升高往往说明肾脏功能已受到损害。因此，血肌酐既是反映肾功能的一项重要指标，也是判断尿毒症的关键性指标。

肌酐升高到什么程度需要透析呢？今天河南肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

关于血肌酐，有两个具体的数值备受关注，那就是133umol/L和707umol/L。

血肌酐的正常数值是44-133μmol/L，一般来说，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤。

血肌酐大于707umol/L是尿毒症的诊断条件之一，在老版教科书中，血肌酐超过707μmol/L就需要启动透析，但是现如今这种观点已经被淘汰了。

为什么透析不以血肌酐为标准了呢？

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一方面，受肌肉含量、年龄、性别等因素的影响。

在同等肾功能状态下，肌酐水平有高有低，有的人肌酐到了600多，肾功能就已经衰竭了，到了非透析不可的地步，而有的人肌酐到了800多，肾功能还能凑合用几年。

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另一方面，肌酐会受到急性的、可逆的因素影响而升高。

例如，一个人的肌酐在400左右，肾功能还能用好几年，但是受到感染、高血压、过度劳累、血容量不足、滥用药物等因素的影响，肌酐升到了700多，如果尽早纠正可逆因素，肌酐能降到原来的水平。

总之，血肌酐只是衡量能否透析的一个参考数值，并不起决定性作用。

是否透析需结合以下3点来看：

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肾脏体积

正常人的肾脏长约10-12厘米，宽约5-6厘米，厚约3-4厘米、每个肾脏的重量大约115-150克。

肾友可通过肾脏B超来查看肾脏的大小，当进展到尿毒症阶段时，90％以上的肾单位会萎缩坏死，肾脏体积会缩小。

如果肾脏没有明显萎缩，即使血肌酐超过707umol/L也不需要启动透析治疗，这种情况大多是由感染、药物、高血压等因素导致的。

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尿量

肾脏是生成和代谢尿液的器官，所以尿量可以在一定程度上反映肾功能情况。

对于肌酐明显升高的患者，如果尿量正常，表明肾小球的滤过、肾小管的重吸收功能可能还没有严重受损，这时候也不需要急着透析。

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并发症

随着肾功能不断下降，各种并发症接踵而至，如果血肌酐超过707umol/L，同时身体还伴有高钾血症、高血压、贫血、酸中毒等并发症，很可能已经到了需要透析的地步。

如果只是单纯的血肌酐升高，身体并发症少且不严重，通常也是不需要透析的。

河南肾病病院医生提示：平常生活中假如发现本人身材涌现非常情形，一定要实时到正轨病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。