大三阳的患者病毒量十的七次方，通常就提示病毒复制是很活跃的，是否需要治疗一定要结合患者的肝脏功能，肝脏的形态结构来进行分析。如果是年轻的患者，肝脏功能正常，肝脏的形态结构正常，就不需要进行治疗和处理，定期的随访检查就可以。

如果是超过了30岁依然是大三阳，病毒量高，任其发展就容易出现肝纤维化，会明显的增加肝脏肿瘤的风险。

超过30岁的乙肝大三阳病毒量高的人群，如果有肝癌或者肝硬化的家族史，还是要尽早的进行抗病毒治疗。如果本身就有抗病毒治疗适应证的，还是要尽早的进行抗病毒治疗，将病毒抑制在检测不到的水平，肝脏也就不会遭受到明显的破坏。