环状混合痔是痔疮中非常严重的一种，它是指肛门周围一圈的痔疮，出血多，内痔多，一般都有脱出的情况，治疗起来比较麻烦，目前常用的方法是混合痔外剥内切法，也可以采用pph手术加外剥内切法，混合痔外拨内扎术是指将痔块一分为二地切开，保留足够的皮肤和黏膜，防止以后出现肛门狭窄，矛盾在于切得太少，容易切不干净，切的多容易狭窄，术前还应充分了解病情和查体。