通常情况下，肛周脓肿可以通过症状、医生诊断等方面来判断。具体情况如下：

1.症状：一般肛周脓肿发作期间会在肛门附近出现肿块，继而出现疼痛感加剧、红肿发热、坐立不安、睡眠不安、排尿不畅、排便困难等症状，部分患者还会出现一些全身不适感，比如精神乏力、食欲减退、寒战、高热、四肢无力等症状。

2.医生诊断：医生可以通过触诊、指诊来判断，如果患者的肛周肿块，压痛较明显，还有红肿、热痛等症状，可以进行验血、B超检查，磁共振检查凳明确肛周脓肿的部位、形态以及分类，能够帮助医生明确诊断。

如果确诊为肛周脓肿，应尽快来医院进行专业的治疗，不应盲目坚持保守治疗，耽误病情。