重度环状混合痔属于混合痔的一种严重类型，是混合痔发展加重的表现，嘱患者排便时，痔块会呈环状脱出肛门外，颜色呈青蓝色、蓝紫色或者紫红色，表面还有可能发生破溃出血，以此便可以确诊。如果脱出的痔块没有及时还纳，会发生嵌顿绞窄，患者会自觉肛门口憋胀疼痛明显。重度环状混合痔主要需要与完全性直肠外脱垂相鉴别。完全性直肠外脱垂患者排便时可见脱出的肿物呈圆形，颜色粉红，表面光滑，而且有同心环皱襞。