肝硬化是由一种或多种原因引起的肝脏长期或反复损伤。长期或反复的炎症刺激会导致肝细胞广泛坏死，残余肝细胞结节状再生，结缔组织增生，纤维间隔形成，导致肝小叶结构破坏，假小叶形成，肝脏逐渐变形硬化，发展为肝硬化。

肝硬化的常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病和病因不明的肝硬化。

1、病毒性肝炎

乙型、丙型和丁型肝炎病毒引起的肝炎均可进展为肝硬化，多数患者经历慢性肝炎阶段，但急性或亚急性肝炎如果有大量肝细胞坏死和纤维化，可直接进展为肝硬化。

中国超过一半的肝硬化是由乙肝病毒引起的。病毒的持续存在、中到重度的肝坏死和炎症以及纤维化是肝硬化发展的主要原因。乙型肝炎和丙型或丁型肝炎的重叠感染往往可加速肝硬化的发展。

2、酒精性肝病

我国酒精性肝硬化近年来有上升趋势，且趋于年轻化，主要与部分人群长期大量饮酒、酗酒或职业有关。因此，戒酒是酒精性肝硬化重要的治疗方法。

3、非酒精性脂肪性肝病

它是仅次于上述两种原因的常见的肝硬化前病变。危险因素包括肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症、回肠分流术、药物、全胃肠外营养和极度消瘦。

4、自身免疫性肝病

多由免疫障碍引起，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎和原发性硬化性胆管炎。

5、原因不明

由于病史不明，组织病理学鉴定困难，缺乏特异性诊断标准，无法找到肝硬化的病因，约占5%-10%。

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