阴茎畸形,无论是男性先天性发育障碍还是后天多种因素引起的阴茎病变,都会引起男性不育,所以男性朋友要警惕阴茎畸形,以免引起不育。
阴茎畸形的类型和治疗方法
1、先天性无阴茎畸形
这种疾病是由生殖结节发育不全引起的。除阴茎外,此类患者还可能与其他泌尿、直肠和肛门、心血管系统和下肢畸形合并。因此,患者往往生命短暂。对于能够生存的患者,好的治疗方法是将其转化为女性,包括睾丸切除术和外阴成形术。
2、隐藏阴茎畸形
这种疾病在肥胖者中更为常见(阴囊肿除外)。患者常因肥胖导致阴茎发育异常、包茎、阴茎发育短等疾病,除影响排尿外,对性生活的影响也较大。诊断此类患者,应注意识别小阴茎和无阴茎。其治疗方法是进行综合减肥治疗,必要时可进行阴茎成形术,辅以内分泌治疗。儿童患者应在青春期前尽可能完成手术。
3、双阴茎畸形
这种疾病是由胚胎期阴茎始基发育障碍引起的,通常与双膀胱、双直肠、肛门、脊柱等其他畸形相结合。因此,双阴茎畸形应进行全面的体格检查,以获得全面的诊断。简单的双阴茎畸形的治疗相对简单,可以保留较厚的一侧,并切除另一侧。
4、小阴茎畸形
一般认为新生儿阴茎长度小于1cm,青春期后阴茎长度小于5cm,直径也较小,但尿道和开口正常,称为小阴茎畸形。其病因不太清楚,可能是其它先天性畸形的症状之一。因此,应注意患者是否有性别畸形和其他先天性内分泌和疾病。小阴茎畸形患者,其第二性征发育较差,阴茎勃起障碍较多,严重者甚至排尿困难。实验室检查和病理组织检查有助于诊断。治疗此类患者可按以下原则进行:
(1)、首先,为了缓解患者的排尿困难,应尽快进行尿道整形手术。
(2)、在内分泌治疗中,雄激素开始使用的时间越早,治果越好。
(3)、必要时,可进行小阴茎增大整形手术或改变性别手术。
5、大阴茎畸形
阴茎长度和直径大于正常阴茎畸形者,国内报道阴茎长度为18cm,根部直径3.5cm,阴茎头长3.5cm,头部直径5.5cm。大阴茎畸形患者常与其他内分泌系统疾病合并。治疗此类患者通常采用部分切除阴茎海绵体的缩小手术。
6、鳍状阴茎畸形
鳍状阴茎是指阴茎皮肤全长附着在阴囊上,使阴茎无法勃起,影响排尿的畸形。部分患者还合并尿道下裂或性别畸形。阴茎成形术或尿道下裂修复术可根据具体情况进行治疗。
7、阴茎弯曲畸形
先天性阴茎弯曲是由阴茎海绵体发育障碍引起的畸形,阴茎向股侧弯曲。Devine(1973)先天性阴茎弯曲根据病变组织的位置和性质分为三种类型,即尿道海绵体及其周围筋膜缺失、buck筋膜及白膜发育不良、内膜发育不良,其中尿道海绵体缺失为严重。本病患者的主要症状是阴茎弯曲,伴有排尿和性生活障碍。其治疗方法主要是进行阴茎整形手术,包括切除影响阴茎伸直组织的阴茎。