多囊卵巢综合征是女性妇科疾病之一。生病后会有很多症状。一般来说，我们主要根据症状来判断是否生病，但也会有特殊情况，需要及时合理检查。

月经规律能排除多囊卵巢综合征吗？

月经紊乱是多囊卵巢综合征患者常见的临床表现，但少数多囊卵巢综合征患者表现为月经周期规律，但B超声监测排卵表明自然周期无排卵。如果这些患者需要怀孕，他们需要使用排卵治疗来怀孕。

多囊卵巢综合征的早期症状

1、多毛：由于性别和种族的不同，毛发的数量和分布有所不同。多毛是雄激素增加的重要表现之一。临床上评价多毛的方法有很多，其中卫生组织的评价方法是Ferriman-Galway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象并不严重，大规模社区人群流动结果显示MFG评分>多毛可诊断为5分，多毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

2、高雄激素性痤疮:PCOS患者多为成年女性痤疮，皮肤粗糙，毛孔粗大。与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差等特点。

3、女性脱发：PCOS20岁左右开始脱发。主要发生在头顶，可以延伸到前头，也可以延伸到后头，但头顶的毛发弥散稀少脱落，既不侵犯发际线，也不秃顶。

4、皮脂溢出：PCOS产生过量雄激素，高雄激素血症，增加皮脂分泌，导致头部和面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤略红、油腻，头皮鳞片、头皮瘙痒，胸部和背部油脂分泌也增加。

5、男性表现：主要表现为男性阴毛分布，一般无明显男性表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低下等外发育异常。PCOS患者应注意识别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤和雄激素分泌肿瘤。

6、肥胖:肥胖占PCOS患者的30-60%，发病率因种族和饮食习惯而异。在美国，50%的PCOS女性超重或肥胖，而在其他国家的报道中，肥胖PCOS要少得多。PCOS肥胖表现为向心性肥胖，甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

7、不孕症：由于排卵功能障碍，PCOS患者的妊娠率降低，流产率增加，但目前尚不清楚PCOS患者的流产率是否增加或流产是否超重。

8、阻塞性睡眠窒息：这种问题在PCOS患者中非常常见，肥胖不能简单地解释。胰岛素抵抗力比年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测更大。

9、抑郁症：PCOS患者抑郁症的发病率增加，与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者的生活质量和性满意度显著下降。

10、月经异常:月经稀少，闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，是初潮后不规则月经的延续，有时伴有痛经。

多囊卵巢综合征检查方法

1、B超声检查：可见双侧卵巢多囊性增大，膜增厚回声强。囊状卵泡直径为2~7mm。卵巢间质回声不均匀，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫、卵巢肿瘤和肾上腺病变。

2、腹腔镜检查：可直接看到双侧卵巢多囊增大，包膜增厚呈灰白色。

3、内窥镜：包括陷窝镜和腹腔镜，直接观察卵巢形态学或进行活检、穿刺、楔切、电烙等治疗。

4、子宫输卵管造影：目的是观察卵巢和肾上腺的形状和大小，以确定高雄激素血症的原因。

5、剖腹检查:在拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时进行。多囊卵巢综合征的临床特征是什么

6、刮痕及子宫内膜检查：所有年龄≥35岁患者应进行常规刮伤和内膜检查，了解内膜组织学变化，排除内膜癌。

诊断多囊卵巢综合征

1、血激素检查显示异常：我们已经了解到，整个排卵过程是由体内各种激素控制的，血液中某些激素的异常是导致“多囊卵巢”的关键。需要注意的是，血液激素应在三个月内不使用任何激素药物，检查时间应在月经3-5天的早晨取血。若闭经，应在B超检查未见优势卵泡时取血。

2、月经变化：月经变化是自己能察觉到的，可能分为三种情况：

A、没有月经初潮。

B、初潮的年龄比普通人晚。而且月经只在初潮后几个月来一次，月经量也很少。

C、有月经，后来闭经。

3、卵巢上有多个卵泡：这需要B超检查，B超可以显示卵巢中有多个大豆大小的卵泡。