卵巢癌是一种我们熟悉的疾病,也是一种严重的疾病。生病后直接的危害是威胁患者的生命。要注意它的影响,积极治疗。
卵巢癌是个死亡癌
在北京户籍居民中,乳腺癌是女性发病率高的肿瘤,其次是肺癌和甲状腺癌。卵巢癌排名第七,占女性恶性肿瘤新发病率的3.5%。癌症也是如此,但每种癌症的5年生存期却大不相同。女性甲状腺癌5年生存率可达92.03%,乳腺癌5年生存率可达84.16%,但卵巢癌5年生存率仅为52.39%。卵巢癌死亡率高的原因首先与卵巢位置过深有关,卵巢在盆腔腹腔,早期发现困难;虽然宫颈癌的发病率也很高,但宫颈位置相对较浅,乳房在体表,早期病变容易发现。许多卵巢癌患者一旦发现是中晚期,治果就会受到影响。此外,中老年妇女常见的卵巢上皮癌对化疗不敏感,甚至耐药。30年前刚到协和医院工作室,卵巢癌患者5年生存率为30%;30年过去了,卵巢癌患者5年生存率不到40%,主要原因是肿瘤发现太晚。
卵巢癌危害
1、感染:感染较少,主要继发于肿瘤蒂扭转或破裂等主要症状,包括发热、腹痛、白细胞升高和不同程度的腹膜炎。术后应积极控制感染,并进行选择性的手术检查。
2、恶性病变:卵巢良性肿瘤恶性病变多发生在年龄较大的患者,尤其是绝经后。肿瘤在短期内迅速增加,患者感到腹胀和食欲不振。肿瘤体积明显增加,腹水较多。疑似恶性病变者应及时治疗。
3、蒂扭转:蒂扭转是妇科常见的急腹症之一,多见于肿瘤长、中等大小、活动、囊肿瘤侧重心,多发生在妊娠早期或产后蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流阻塞充血、紫褐色甚至血管破裂出血,可由动脉阻塞引起肿瘤坏死感染。急性蒂扭转时,患者突然出现下腹剧烈疼痛,严重时可伴有恶心、呕吐甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张压痛明显,肿块张力大。确诊后应立即手术切除肿瘤。手术时不要将扭转的蒂转回。应在蒂转动部附近切断侧钳,以防止血栓形成进入血液循环。
4、肿瘤破裂:肿瘤破裂是卵巢癌术后常见的并发症之一,可由囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀引起,或挤压妇科检查和穿刺引起创伤性破裂,后囊流入腹腔刺激腹膜,可引起严重腹痛、恶心、呕吐甚至休克。专家建议,如果患者在检查过程中有腹壁紧张、压痛、反弹等腹腔刺激体征,原肿块会缩小或消失。诊断后,应立即剖腹检查,切除囊肿,清洁腹膜。
5、不孕症:据报道,卵巢癌患者不孕的几率可高达40%,因为卵巢癌会影响卵巢功能,当肿瘤较大时,压迫输卵管会导致输卵管阻塞,从而影响妊娠。
6、流产或早产:卵巢肿瘤较大时,会导致流产或早产,因为它挤压子宫和胎儿,导致胎位异常。
7、异常分娩:当卵巢肿瘤较大时,会挤压并导致胎儿位置异常,影响正常分娩?此外,当肿瘤蒂过长时,肿瘤可能会落入子宫直肠窝,形成嵌顿,阻碍胎儿出生,导致难产。
8、对胎儿的影响:卵巢肿瘤本身对胎儿没有明显的不利影响,但当并发症发生时,肿瘤蒂扭转?当破裂需要手术治疗,或者因为肿瘤是恶性卵巢癌而需要放疗和化疗时,它会对胎儿产生影响,甚至在治疗恶性肿瘤时不得不放弃胎儿,以挽救孕妇的生命。
卵巢癌治疗
1、手术治疗:手术是治疗卵巢恶性肿瘤重要的手段,除非临床估计肿瘤不能切除,有手术禁忌症,否则应行手术。
分期剖腹手术:适用于术前诊断为I期的卵巢癌患者。包括全子宫和双附件切除术、大网膜切除术、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术和腹细胞学检查。
肿瘤细胞减灭术:适用于II期以上病例。
二次检查:肿瘤细胞减灭成功后一年内,至少进行了6个疗程的化疗。临床检查和辅助检查无异常,然后进行剖腹检查。
2、放射治疗:放射治疗不是卵巢癌治疗中的个考虑因素。剖腹产检查证实恶性卵巢瘤未全部切除,x射线体外照射可行,但腹水不宜进行放疗。
3、化疗:大多数卵巢癌对化疗反应良好。可作为辅助手术治疗,常用于术前、术中、术后,但往往需要长期间歇性用药,有时对人体有毒反应较大。在大多数情况下,很难切除卵巢癌的原发灶和转移灶,特别是种植小颗粒结节;有些患者不愿意进行手术治疗。此时,应考虑化疗的综合治疗。
4、中药治疗:由于肿瘤生长迅速,晚期卵巢癌患者营养不良,体质减轻,形成恶液质。创伤性过大或过大的治疗不再适用于晚期患者。中晚期卵巢癌患者主要采用中药保守治疗。现代中药人参精华提取物人参皂苷RH2被发现具有抗肿瘤作用,通过抑制癌细胞增殖,诱导癌细胞分化凋亡,为卵巢癌的治疗提供了新的武器。研究结果表明,人参皂苷RH2对雌激素依赖性卵巢癌T47D细胞增殖和凋亡的影响可以通过内分泌治疗取得更好的效果。
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