肛周脓肿如果只有硬块，这种情况常见的原因可能有两种。种就是肛周脓肿还没有完成液化，建议继续以消炎治疗为主，同时可以温水坐盆促进炎症消退，部分通过保守治疗就可以治.愈，如果脓肿液化，则需要手术切开引流。另外一种情况，就是肛周脓肿导致肛瘘形成，也是可以表现为肛周硬块的，建议前往医院做个彩超检查明确诊断，一般需要手术治疗。