偏瘫患者的坐起锻炼在病情允许的情况下宜尽早进行，以防止坠积性肺炎、直立性低血压及长期卧床发生的全身功能低下。可分两个阶段进行，一是坐起及坐位耐力练习，二是坐位平衡及稳定性练习。

一、坐起及坐位耐力练习

坐起的时候一般开始多利用靠背板，也可以用摇高的床头、叠起来的被褥等。首先抬高床头，从30度开始，逐渐增加角度、延长坐起时间和增加起坐次数。如一天为30度，上午和下午各坐起5分钟，根据情况隔一两天增加5分钟，倾斜角度增加10度，到达直角后胭窝部出现疼痛时，要垫上毛巾卷，使膝部稍稍弯曲，在利用靠背板可以呈直角坐起后，开始利用床边横梁、绳梯、索带坐起，不能完成的可给予帮助。开始时起床动作要缓慢，不能过猛，因为快速起坐时，血压可突然下降很多，有时会发生头晕、恶心等不适感觉，所以应该慢慢向上扶持坐起来。逐渐抬高床头，对建立血管收缩的紧张度是有利的，还可以避免发生短暂性脑供血不足。经过一个阶段后，患者可以不用任何辅助而主动坐起，具体方法是健腿插到患腿之下，健足蹬床扭转上半身呈侧卧位，用健手支撑，抬起上半身，抬到一半时则用肘部支撑。伸直健侧肘部，抬起上半身，用手掌支撑。然后撤掉健侧手，将手放到膝上。患者坐起后如无不适，也就是说可以坐得住了，即可在协助下试坐于床边，两腿下垂。这样不仅能增强坐位的持久力，也可以锻炼脊椎骨及髋关节的功能。

二、保持坐位平衡的练习。

首先是两腿伸直坐位训练。患者坐在床上两腿伸直，双手下垂。施术者用两手支撑患者肩部，用下腹、大腿来支撑其背部，使之记住坐位的感觉。然后从肩部微下手来或将下腹部从共背部离开，哪怕是一瞬间也好，练习保持平衡。或者一人用手支住肩部，时而撤去手，将要倒时再给以支持。也可取稍前倾斜的体位，要倒时把重心放至健侧。另外，也可以从前面握住患者的手，时而松开，之后让患者扶着施术者的手保持平衡，进而松开手。

杭州文仲中医医院康复科友情提示：以上介绍了偏瘫患者的坐起训练，赶紧学起来吧！