大便上附着血，在临床上比较常见，可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等原因有关，需要根据患者的症状和实验室检查结果来明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。

1、痔疮：与肛周静脉曲张或肛垫下移等原因有关，继而导致痔疮，排便时肛周压力升高，会压迫曲张的静脉导致其破裂、出血，导致大便上附着血，患者常伴有排便无力、便秘、肛周疼痛等症状，建议遵医嘱使用布洛芬、痔疮宁栓等药物进行治疗；

2、肛裂：由于长期便秘、大便干燥等原因导致肛门机械性损伤，主要表现为肛门周围疼痛或大便上附着血。患者可以通过局部涂抹利多卡因凝胶等镇痛药物进行治疗，严重的患者可以采用肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等方法进行治疗；

3、直肠息肉：可能由于遗传、细菌感染等因素导致肠黏膜增生活跃，继而产生息肉，息肉体积过大会牵拉直肠周围血管，导致血管破裂，可使大便上附着血，并伴有腹痛、恶心等症状，通常需要通过手术切除息肉；

4、直肠癌：一般是由于饮食不当或者遗传因素所导致，是指直肠黏膜上皮细胞出现恶性肿瘤，肿瘤会刺激直肠黏膜，侵犯直肠周围血管后导致便血，则可导致大便上附着血，还可出现排便不尽、下腹疼痛、肛门处坠胀感等症状，可以通过手术治疗。

除上述疾病以外，如患者存在消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等可引起上消化道出血的疾病时，可能会因出血量比较大，经过肠道后表现为大便上附着血，但一般呈黑色，此时可能需要应用凝血酶、垂体后叶素止血，必要时可能需要行胃大部切除术或经颈静脉肝内门体分流术等进行治疗。