肛瘘必须手术治疗，即手术治疗。由于肛瘘是连接肛管、直肠和肛周皮肤的感染性导管，药物治疗只能缓解肛瘘急性发作时的疼痛和化脓症状，不能达到治.愈肛瘘的目的。外科治疗是治.愈肛瘘的方法。低位肛瘘可以通过直接瘘管切除术治.愈。高位肛瘘和直肠黏膜下瘘由于其形状复杂，可通过肛提肌切开并牵引瘘管治.愈。长期未治疗或长期未治.愈的肛瘘有一定的癌变倾向，临床应予以重视。