腋臭,又称为狐臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
一、口服药物
抗胆碱能药物,由于此类药物也会抑制其他腺体的分泌,容易导致口干、尿潴留等,效果差,不常用。
二、外用药物
涂擦抑菌剂局部抑制腋窝处细菌的生长,涂抹吸附剂吸附形成的脂肪酸,涂擦抗氧化剂抑制脂肪酸的形成,各种干燥剂、抗生素甚至香水等都可以减轻腋臭的气味。常用的有3%福尔马林、庆大霉素、炉甘石洗剂等使腋窝皮肤干燥、细菌灭活、掩饰气味等来改善腋臭。由于没有从根本上对顶泌汗腺起到作用,所以效果都是短暂的。
艾叶明矾盐包:将艾叶晒干搓成细末,然后加入20克左右的明矾,同时再加上适当的食盐,将其放在锅内进行加热。然后将这种物质放到布包里,待其温度冷却后夹在腋下,大概持续时间为5分钟。能够有效的减缓腋下的味道,但是并不能够从根本上改变。
涂抹小苏打:将纱布蘸湿后涂抹上小苏打,然后在腋下的部位进行均匀的涂抹,大概在10分钟之后将其清洗干净,可以保证在一天内不会有腋臭,但是此方法并不能治根。
明矾:将明矾放到鸡蛋壳里面,然后加热溶解,待明矾溶解后冷却研制成粉,用干粉轻轻的涂抹在腋下,每日擦两次能够缓解腋臭能够缓解腋臭。
三、注射用药
腋窝皮下注射药物使大汗腺萎缩、坏死,抑制汗腺的分泌。早前有各种各样的药物,如无水酒精、尿素、5-氟尿嘧啶等等,都是基于药物化学成分使蛋白变性坏死和皮下组织纤维化,也有引起皮肤坏死的情况,现已很少用。近几年流行的肉毒素,能阻断神经传导,抑制汗腺的分泌功能,短期内起到比较好的效果,大概能维持半年,详细可见肉毒素注射治疗腋臭文章。
四、物理治疗
用激光、冷冻、高频电针等破坏腋毛区的大汗腺体,并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除,促使腺体萎缩。但一般治疗的效果维持时间短,复发率高,同时瘢痕可能也比较明显。
激光治疗:原理是激光选择性热作用可以破坏黑色毛囊,通过激光热效应的点状烧灼使大汗腺周围组织脱水、蛋白变性,从而丧失分泌功能,达到治疗腋臭的目的,特点是没有创口不会出血,但是清除汗腺的时候比较容易漏掉部分,需多次治疗,如操作不当还可能造成局部灼伤。
射线治疗:主要引起大汗腺的退行性变化,有一定治疗的效果。
射频治疗:射频+黄金微针技术,通过部分绝缘的微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织,定向定量的热效应损伤破坏大小汗腺组织,达到治疗腋臭同时保护表皮组织。治疗的效果已经获得广大医院的专家们肯定。
微波治疗:对治疗深度的控制要求技术较高,效果有待观察。
五、外科手术
1.大皮瓣清除术
也叫大切手术,是在腋下做Z字形或菱形切口,直接切除肉眼范围内的大汗腺,后做Z字形缝合。术后异味会有较大程度的改善。缺点是创伤大、伤口长,因要切除部分皮肤,缝合时伤口张力大,伤口易裂开、易感染。术后腋窝需加压包扎三天以上,上肢活动明显受限制。术后腋窝疤痕明显,严重的会影响上肢的活动功能,术后恢复时间也较长。因此该手术方法,现在已渐渐少用。
2.改良小切口汗腺清除术
改良小切口手术是在腋下做2-3.5厘米的横向切口,将皮瓣掀开分离,用精密的手术器械刮除和剪除腋窝区皮下的毛囊并大汗腺,达到消除狐臭的效果。此方法,创伤小、手术时间短、治疗的效果确切,术后腋窝适当包扎即可,上肢活动受限不明显,术后感染几率小、瘢痕也不明显,无功能影响,对女性患者还具有消除腋毛的美容效果。因此,该手术治疗已渐成目前治疗狐臭的主要方法。注意皮肤不可剪得过薄,以免出现皮肤供血不足导致切口愈合不良。
3.负压抽吸术
方法同抽脂,将肿胀液大量注入腋窝皮下,直至皮肤苍白变硬,从皮肤小切口将带负压吸脂针反复进行抽吸,破坏顶泌汗腺。病理学检查发现有较多的腺体残留,尽管相对稳妥,但治疗的效果与剪除术或者搔刮术相比,治疗的效果较差,复发概率高。
4.负压抽吸+小切口切除术(吸切术)
先小切口进行汗腺区抽吸,显露解剖层次,同时膨胀液注射后有很好的止血作用,再行小切口剪除或者搔刮术,减少复发率,是现在腋臭治疗的主要手术方式,具有切口小、出血少、恢复快、复发率低的优点。
六、日常注意事项
不穿紧身的衣服:对于患有腋臭的人,平时就不要穿紧身的衣服,尤其是在夏天的这段时间。因为这样的衣服不容易散热,这样汗液挥发的程度就会特别的低,腋臭的情况会更加严重。
少吃油腻的食物:对于腋臭患者来说,平时要少吃一些过于油腻的食物。辛辣刺激性以及海鲜类的食物都很容易会加重腋臭的症状。
注意个人的卫生:腋臭患者一定要做好腋下的卫生处理,可选择多穿一些棉质宽松的衣服,那衣服有利于排汗和通风,能够帮助汗腺挥发。每天都要对于腋下进行清理。
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