好几年以上的疤痕可能是由外伤后皮肤修复异常、瘢痕体质、感染、异物刺激或激素水平变化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤后皮肤修复异常

外伤后皮肤修复异常是指皮肤受到损伤后，由于组织修复过程中的不正常反应导致疤痕形成。这可能与局部血液循环受阻、炎症细胞浸润等因素有关。患者可以遵医嘱使用积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物进行治疗，能够促进皮肤新陈代谢，从而达到淡化的效果。

2.瘢痕体质

瘢痕体质是遗传因素导致个体对创伤愈合过程中胶原纤维过度增生的易感性增加的一种状态。表现为轻微外伤后出现明显的过度瘢痕形成。针对瘢痕体质引起的瘢痕，可考虑激光治疗如脉冲染料激光或二氧化碳点阵激光来改善。

3.感染

感染可能导致炎症反应加剧，进一步加重瘢痕形成。若为感染所致瘢痕，需积极控制感染源，如切开引流或抗生素治疗，以减少瘢痕面积和色素沉着。

4.异物刺激

异物刺激可能会诱导机体产生免疫应答，促进炎症细胞聚集和胶原蛋白合成，从而增加瘢痕形成的概率。对于由异物刺激引起的瘢痕，可通过手术切除的方式进行处理。

5.激素水平变化

激素水平的变化会影响皮肤的生长和修复过程，导致某些人更容易出现疤痕。对于激素水平引起的疤痕，可以通过调节内分泌功能来缓解，例如雌激素替代疗法或孕酮周期疗法。

建议定期观察疤痕的变化，特别是对于持续存在的旧疤痕，必要时可以咨询专业医生的意见。适当的紫外线防护有助于减少色斑，但不宜暴露于强烈阳光下以防晒伤。