帕金森病，作为一种慢性、进行性的神经系统退行性疾病，给患者及其家庭带来了极大的困扰。为了帮助大家更好地理解帕金森病及其治疗，昆明康瑞医院神经内科专家何栋源主任将为您详细解答帕金森病治疗中的一些疑问。

一、什么是帕金森病？

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其主要特征包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。这些运动症状可以概括为“慢、抖、僵”。此外，患者还可能经历嗅觉减退、认知功能下降、睡眠障碍、直立性体位性低血压以及焦虑抑郁等非运动症状。这些症状严重影响了患者的生活质量。

二、帕金森有哪些临床表现？

帕金森病的临床表现多样，不仅限于运动症状。除了运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直和姿势平衡障碍外，患者还可能经历神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠觉醒障碍、疼痛、疲劳以及嗅觉和视觉障碍等。这些症状因个体差异而有所不同，但都会对患者的生活造成显著影响。

三、手抖一定是得了帕金森病吗？

手抖并非帕金森病的独特标志。特发性震颤、小脑性震颤、肝豆状核变性以及周围神经病性震颤等神经系统疾病，以及某些内科疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等，都可能引发手抖。甚至正常人在焦虑、紧张、睡眠不足等情绪状态下，也可能出现手抖。因此，出现手抖症状时，应及时就医，由专科医生进行详细检查以确诊。

四、如何诊断帕金森？

帕金森病的诊断依赖于全面的临床病史询问、神经系统检查和相关症状的评估。由于目前尚未有特定的实验室检查或脑部扫描手段能够直接确诊帕金森病，神经科医生会排除继发性帕金森综合征或帕金森叠加综合征等其他可能性，才能作出准确的诊断。

五、药物治疗帕金森时，为什么会感到药效越来越差？

在服用左旋多巴类药物期间，部分患者可能会经历药物作用时间逐渐缩短的现象，即“剂末现象”。这与帕金森病本身的进展、多巴胺神经元的减少以及储存和调节多巴胺的能力下降有关。当出现药物疗效减退时，患者应详细记录药物服用时间、效果维持时间以及效果减退的时间段和相应的临床表现，以便医生调整药物剂量或方案。

六、帕金森病能治好吗？

目前，帕金森病仍是不可治好的。然而，随着医学研究的不断进步，针对帕金森病的药物和手术治疗不断得到完善。同时，中医中药及康复锻炼等领域也取得了一定的进展。虽然帕金森病无法根治，但早期识别、早期干预仍然非常重要，这有助于延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。

昆明康瑞医院神经内科首席专家何栋源主任提醒广大患者：面对帕金森病，应保持积极的心态，及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复锻炼。同时，家人和社会的支持也是患者康复过程中不可或缺的一部分。让我们共同努力，为帕金森病患者创造更加美好的未来！