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荨麻疹和慢性荨麻疹的鉴别诊断主要依据病程、症状特点、发作频率以及可能的诱发因素等方面进行综合判断。

一、病程

荨麻疹：多为急性发作，病程通常不超过6周。症状可能在短时间内迅速出现并消退，也可能发作，但总病程在6周以内。

慢性荨麻疹：病程持续存在，超过6周，甚至可达数月或数年。症状发作，中间没有完全停止发作的时期。

二、症状特点

荨麻疹：

皮肤突然出现红色、肿胀的斑块，伴有严重瘙痒。

这些症状通常会在几个小时内消失，但可能发作。

可能伴有呼吸道症状（如胸闷、气急、喉头梗阻等）或消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛等）。

慢性荨麻疹：

持续存在的瘙痒、红斑、风团等。

风团的大小、形状不一，颜色可呈红色、白色或肤色。

瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒剧烈，难以忍受。

可能伴有血管性水肿，风团可能不会在短时间内自行消退。

三、发作频率

荨麻疹：发作频率因个体差异而异，可能一天发作一次或多次，但总病程在6周以内。

慢性荨麻疹：发作较为频繁，可能每周都会出现多次症状，如隔三差五就会有皮肤风团、瘙痒等表现。

四、诱发因素

荨麻疹：可能由特定的食物过敏、药物过敏等单一因素引起。

慢性荨麻疹：诱发因素复杂且可能是多种因素共同作用的结果，如自身免疫性疾病、慢性感染、食物、药物、环境因素等。

五、其他辅助诊断方法

皮肤划痕试验：用钝器在皮肤上划过后，出现条状风团，有助于荨麻疹的诊断。慢性荨麻疹患者也可能出现阳性结果，但结合病程和其他症状可进一步鉴别。

血常规和过敏原检测：了解白细胞、嗜酸性粒细胞等是否异常，以及明确可能的过敏原。这些检查有助于辅助诊断荨麻疹和慢性荨麻疹，但并非特异性诊断方法。

综上所述，荨麻疹和慢性荨麻疹的鉴别诊断主要依据病程、症状特点、发作频率以及可能的诱发因素等方面进行综合判断。在诊断过程中，医生还会结合患者的病史、家族史以及必要的实验室检查结果来做出诊断。

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