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寻常型牛皮癣的症状表现

寻常型牛皮癣（又称寻常型银屑病）是银屑病常见的类型，约占所有病例的90%，其典型症状主要涉及皮肤，具体表现如下：

1.皮肤红斑与鳞屑

特征性红斑：皮肤表面出现边界清晰、略高于皮肤的红色斑块，初期为针尖至绿豆大小的丘疹，逐渐扩大融合成片。

银白色鳞屑：红斑表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象（透明薄膜）及点状出血（Auspitz征），这是诊断的关键体征。

2.分布特点

对称性分布：红斑常对称分布于头皮、四肢伸侧（如肘部、膝盖）、腰骶部及躯干，头皮受累时可导致束状发（头发呈“笔尖状”）。

指甲病变：约50%患者伴有指甲损害，表现为甲板增厚、凹陷（顶针样改变）、甲床分离或甲下积脓。

3.病程与分期

进行期：新疹不断出现，鳞屑较厚，炎症明显，易因搔抓或外伤诱发同形反应（如针刺部位出现新皮疹）。

静止期：病情稳定，无新疹，旧疹不消退。

退行期：皮损缩小、变平，鳞屑减少，炎症消退，可能遗留色素沉着或减退斑。

4.特殊类型表现

点滴状银屑病：多见于儿童和青年，急性起病，皮损为粟粒至绿豆大小丘疹，呈点滴状分布，常与链球菌感染相关。

钱币状银屑病：皮损较大，呈圆形或类圆形，状如钱币，好发于躯干和四肢近端。

5.伴随症状

多数患者无自觉症状，少数可伴轻度瘙痒，皮损广泛时可能因脱屑导致蛋白质丢失，出现低蛋白血症或乏力。

寻常型牛皮癣需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等疾病鉴别，确诊需结合临床表现、组织病理及实验室检查。早期诊断和规范治疗可有效控制病情，减少复发。

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