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掉头发的原因解析：生理性、病理性与生活方式共同作用

脱发是临床常见症状，可分为生理性脱发（正常代谢）和病理性脱发（异常脱落）。以下从多维度解析其常见原因，助你快速定位问题根源：

正常休止期脱发

每日自然脱落50-100根头发属正常现象，因毛囊周期性进入休止期（占总数10%-15%），旧发脱落为新发生长腾出空间。

季节性波动：秋季脱发量可能增加20%-30%，与日照缩短、毛囊代谢调整相关。

产后脱发

产后3-6个月因雌激素水平骤降，约50%女性出现休止期脱发，但通常在1年内自行恢复，无需特殊治疗。

雄激素性脱发（脂溢性脱发）

遗传与雄激素（双氢睾酮DHT）共同作用，导致毛囊微型化，男性表现为发际线后移、头顶稀疏，女性表现为发缝增宽、发量减少。

全球发病率：男性约20%，女性约5%，治疗需抗雄激素药物（如非那雄胺）联合米诺地尔。

斑秃

自身免疫系统攻击毛囊，引发局限性或全身性脱发，发病与遗传、压力、感染相关，轻症可自愈，重症需免疫调节治疗。

感染性脱发

头癣（真菌感染）导致毛囊破坏，出现断发、鳞屑；梅毒脱发（虫蚀状斑秃）需结合血清学检查确诊，均需针对性抗感染治疗。

内分泌疾病

甲状腺功能减退使毛囊代谢减慢，脱发伴畏寒、乏力；多囊卵巢综合征（PCOS）因高雄激素导致女性弥漫性脱发，需调控激素水平。

营养缺乏

缺铁性贫血（常见于经期女性）导致毛囊供氧不足；锌缺乏影响蛋白质合成，均可能引发脱发，需补充对应营养素。

精神压力与睡眠障碍

长期焦虑或失眠可激活HPA轴，皮质醇升高抑制毛囊干细胞活性，导致休止期脱发延长。

过度节食与营养不良

低碳水化合物或低蛋白饮食使毛囊缺乏“原料”，生长期毛发比例下降，建议每日蛋白质摄入量不低于0.8g/kg体重。

化学与物理损伤

频繁烫染（含过氧化氢、氨水）破坏毛鳞片；紧扎马尾（牵拉性脱发）导致毛囊慢性损伤，需减少化学刺激并调整发型。

药物副作用

抗凝药（华法林）、抗抑郁药（氟西汀）、化疗药（紫杉醇）等可能抑制毛囊细胞分裂，停药后多可恢复。

如何判断是否需就医？

警报信号：每日脱发量超100根、头皮红斑/瘙痒/疼痛、伴体重骤降、甲床异常等。

检查建议：皮肤科就诊，完善皮肤镜、激素六项、铁蛋白、微量元素检测，必要时行毛发镜活检。

脱发原因复杂，需结合病史、症状及实验室检查综合判断。若脱发持续超3个月或出现斑块状脱落，建议及时就医，避免延误治疗时机。

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