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关节型牛皮癣的症状主要包括皮肤、关节及指甲三方面表现:
皮肤症状:除典型的银屑病红斑、银白色鳞屑外,还可能出现皮肤瘙痒、干燥及脱屑。红斑常边界清晰,多见于头皮、四肢伸侧等部位,刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。部分患者皮肤炎症加重时,可能伴随发热、乏力等全身症状。
关节症状:以关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍为主,可累及四肢远端小关节(如指、趾关节)及脊柱关节。疼痛多呈持续性或活动后加重,晨僵明显,关节活动受限甚至畸形。约50%患者为非对称性单关节炎,少数可发展为致残性关节炎,导致骨溶解及关节强直。
指甲病变:约80%患者出现指甲异常,表现为顶针样凹陷、甲增厚、甲分离、甲下角质增生或甲剥离。这些改变与关节受累程度相关,可能影响手部精细动作功能。
该病可继发于寻常型银屑病或与脓疱型、红皮病型并发,部分患者关节症状先于皮肤表现。若不及时治疗,关节畸形风险显著增加,需通过药物、光疗及生活方式干预控制病情。
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