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掉头发的常见原因
1.生理性代谢自然周期：头发遵循生长-退行-休止循环，每日脱落50-100根属正常（如树木换季落叶），无需干预。
年龄因素：30岁后毛囊活性随年龄下降，发量自然减少10%-20%，类似皮肤松弛。
2.雄激素性脱发（占比超90%病理脱发）机制：遗传致毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感，DHT攻击毛囊使其萎缩，头发变细软直至脱落。
表现：男性发际线后移呈“M型”，女性发缝增宽、头顶稀疏，头皮逐渐裸露。
诱因：熬夜、压力大、高脂饮食加重DHT分泌，吸烟降低毛囊血供。
3.休止期脱发（突发性大量掉发）诱因：
急性应激：产后激素骤降（产后3个月明显）、高热、手术、贫血、过度节食（蛋白质/铁缺乏）。
药物影响：化疗药、抗抑郁药、维A酸类药物抑制毛囊活性。
特点：脱发量骤增（日掉发＞300根），但头皮无炎症，毛囊未坏死，6-12个月可自愈。
4.头皮健康问题脂溢性皮炎：马拉色菌过度繁殖致头皮瘙痒、油腻、结痂，破坏毛囊（如头皮屑长期不治）。
真菌感染：头癣（黄癣/白癣）引发脓疱、断发，儿童多见，需抗真菌治疗。
物理损伤：高温吹发（＞180℃损伤毛鳞片）、频繁烫染（间隔＜6个月）、紧扎马尾（牵拉性脱发）。
5.疾病与内分泌紊乱甲状腺疾病：甲亢/甲减致头发干枯易断，常伴体重异常、情绪波动。
多囊卵巢综合征：女性雄激素升高引发脱发、多毛、痤疮、月经紊乱。
自身免疫病：斑秃（免疫细胞攻击毛囊）、系统性红斑狼疮（头皮红斑+脱发）。
6.营养失衡蛋白质缺乏：头发90%为角蛋白，长期素食/节食者易出现头发细软、分叉、断裂。
微量元素不足：缺铁（贫血脱发）、缺锌（影响毛囊代谢）、缺维生素D（抑制毛发生长周期）。
暴饮暴食：高糖高脂饮食致胰岛素抵抗，间接升高雄激素水平。
7.精神心理因素压力应激：长期焦虑激活交感神经，收缩头皮血管，减少毛囊营养供给。
睡眠障碍：熬夜扰乱生长激素分泌（23点-2点为分泌高峰），抑制毛囊干细胞活性。
心理疾病：抑郁症患者脱发风险增加3倍，可能与神经递质失衡有关。
总结：短期少量掉发无需恐慌，若日均掉发＞100根持续1月以上，或伴头皮瘙痒、疼痛、发量骤减，需及时就医排查病因。早期干预（如调整作息、补充营养、药物治疗）可逆转多数脱发，晚期毛囊坏死则需植发。
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西安交通大学第二附属医院-皮肤科（王琼玉-专家-预约挂号）
西安交通大学第二附属医院下设皮肤病医院，是国家重点培育学科、国家重点临床专科、国家皮肤美容示范基地、陕西省优势医疗专科、陕西省皮肤病性病诊疗质量控制中心等。学科亚专业齐全，在传统疾病如银屑病、白癜风、大疱病、皮炎湿疹、自身免疫性疾病、感染性疾病、遗传性皮肤病及皮肤肿瘤等治疗中颇具特色，疗效显著。此外，科室是西北地区首.家及全国比较早开展新型皮肤激光美容治疗的学科之一，目前皮肤激光治疗中心拥有国际先.进的设备仪器，诊疗效果居国内先.进水平。这家科室是国家重点培育学科、国家重点临床专科、陕西省优势医疗专科、陕西省皮肤病性病诊疗质量控制中心等。他们的亚专业齐全，在传统疾病及皮肤肿瘤等治疗中颇具特色，疗效显著。此外，他们还是西北地区首.家及全国很早开展新型皮肤激光美容治疗的学科之一。
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