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寻常型牛皮癣（银屑病）典型症状解析
寻常型银屑病是常见类型，占患者总数的90%以上，其症状具有特征性且易复发，需从皮损形态、分布规律及伴随表现综合判断。
一、核心皮损特征红斑与鳞屑
红斑：皮损初起为针尖至绿豆大小红色丘疹，逐渐扩大融合成境界清晰的暗红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑（角质层过度角化形成），刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜（颗粒层消失），再刮即出现针尖样出血点（Auspitz征，真皮乳头毛细血管扩张）。
鳞屑脱落：鳞屑呈云母状或蜡滴样，易脱落，尤其在头皮部位可堆积成厚痂，导致头发呈束状（“发束征”）。
皮损形态
点滴状：多见于儿童及青少年急性期，皮损为粟粒至绿豆大小红色丘疹，散在分布，常由链球菌感染诱发，病程较短，部分可自愈。
斑块状：成人常见，皮损为浸润性暗红色斑块，直径1-10cm，表面覆盖厚层鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧（肘膝）、腰骶部及骶尾部，病程慢性，易复发。
二、皮损分布规律对称性：皮损多对称分布于双侧肢体，如双肘、双膝、双小腿等。
特殊部位：
头皮：80%患者累及头皮，表现为边界清晰的红斑鳞屑，可延伸至发际线外，头发呈束状。
黏膜：约10%患者口腔、龟头、肛周等黏膜部位出现境界清晰的红斑，表面无鳞屑或仅少量鳞屑。
甲损害：50%患者指甲出现顶针样凹陷（针刺征）、油滴征（甲床点状凹陷）、甲剥离（甲板与甲床分离）等。
三、伴随症状与病程瘙痒：约70%患者伴有轻度至中度瘙痒，夜间加重，影响睡眠。
同形反应：20%患者在搔抓、手术、外伤等刺激后，皮损可沿抓痕或创伤部位蔓延，形成新皮损（Koebner现象）。
病程特点：慢性复发，冬季加重，夏季缓解，部分患者可自愈或长期稳定，但易因感染、应激、药物等因素诱发加重。
四、与其他疾病鉴别要点脂溢性皮炎：头皮红斑鳞屑伴油腻感，无薄膜现象及点状出血，好发于皮脂腺丰富部位（如鼻翼两侧、眉弓）。
湿疹：多形性皮损（红斑、丘疹、水疱、糜烂），对称分布，瘙痒剧烈，无点状出血及Auspitz征。
二期梅毒疹：掌跖部位铜红色斑疹，无鳞屑，伴淋巴结肿大，血清梅毒螺旋体抗体阳性。
患者须知：寻常型银屑病虽不危及生命，但需长期规范治疗。避免轻信“根.治偏方”或过度使用激素类药物，以免诱发脓疱型或红皮病型银屑病。建议定期复诊，监测病情活动度及共病（如代谢综合征、银屑病关节炎），实现精准管理。
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