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雄激素性脱发，又称脂溢性脱发、早秃等，是一种常见的脱发类型，具有以下特点：

发病机制

遗传因素在雄激素性脱发中起着重要作用。患者体内的雄激素睾酮在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮（DHT）。DHT与毛囊中的雄激素受体结合，使毛囊微小化，生长期缩短，头发逐渐变细、变软，终脱落。

临床表现

男性：通常从青春期开始发病，主要表现为额颞部发际线后移，呈“M”形，逐渐向头顶延伸，同时头顶头发也逐渐稀疏。随着病情进展，额颞部与头顶脱发区可融合成片，仅枕部及两侧颞部保留少量头发，形成“地中海”样外观。

女性：症状相对较轻，多表现为头顶部头发进行性稀疏，呈弥漫性脱发，发际线一般无明显改变。严重时，头顶部头发可明显变薄，但很少出现完全秃发的情况。

诊断方法

一般根据典型的临床表现即可作出诊断。医生还可能会详细询问家族史、生活习惯、用药史等，以排除其他原因导致的脱发。此外，有时会进行拉发试验、皮肤镜检查等辅助诊断。拉发试验可了解脱发的严重程度，皮肤镜检查能观察毛囊和毛发的形态结构，有助于与其他脱发疾病相鉴别。

治疗手段

药物治疗是主要的治疗方法，常用药物有非那雄胺（仅适用于男性）和米诺地尔。非那雄胺通过抑制5α-还原酶，减少DHT的生成，从而阻止毛囊变小，促进头发生长。米诺地尔则可促进毛囊生长，延长毛发的生长期。此外，激光治疗、植发手术等也可用于改善雄激素性脱发的外观，但植发手术费用较高，且需选择有资质的医疗机构进行。

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