下肢静脉血栓形成(DVT)静脉内血凝异常，下肢静脉血栓形成的内部机制主要包括血流淤滞和高凝，以及主要手术、创伤、长期卧床、恶性肿瘤、妊娠、静脉炎、静脉曲张等因素。下肢静脉血栓一旦形成栓子，就可以直接进入右心和肺动脉的极端分支，造成不可逆转的后果，死亡率极高。

放置下肢静脉血栓形成滤器(VCF)它已成为预防肺栓塞的有效治疗方法，广泛应用于下肢静脉血栓的临床治疗。同时，下肢静脉血栓过滤器应放置术前、术后、抗凝溶栓护理，对提高治疗效果1，减少并发症至关重要。

术前准备下肢静脉血栓过滤器。

1、常规术前准备：

血液、尿常规、肝肾功能、血糖等生化指标、凝血功能、胸侧片、心电图。

2、术前特殊准备：

D-双侧髂静脉和下肢静脉彩色多普勒超声

3、术前心理护理与健康教育：

过滤器置入术是减少肺栓塞的有效手段。在解释中，应遵循保护性医疗原则，避免增加患者及其家属的精神负担。心理咨询可以缓解患者的担忧，放松，增加信心，积极配合治疗，分散注意力，缓解疼痛。

4、体位及患肢护理：

帮助患者绝对卧床，禁止按摩和热敷患肢，增加患者舒适度，防止血栓形成脱落；治疗姿势，患肢高于心脏水平30。°。

术后护理下肢静脉血栓过滤器

(1)术后患肢护理:

植入下腔静脉滤器后，患者取平卧位，患肢抬高30。°，穿刺肢体制动24小时，穿刺点局部压力包扎24小时，观察穿刺点是否有出血、出血、血肿。每班定期测量髌骨周径10cm和内踝以上15cm，观察肢体皮肤的颜色、温度、肿胀和疼痛程度以及运动。为防止关节粘连、肌肉萎缩、血瘀，保持静脉血液回流，帮助稳定的人在手术后24小时开始主动或被动的肢体活动，如踝关节伸展和弯曲活动。

(2)溶栓护理：

尿激酶和肝素钠注射液用微量泵入溶栓，现在配备。当微量泵入尿激酶1h时，患肢气压治疗1h。每天注射两次依诺肝素钠，连续使用3天。定期检查头部CT，判断是否有颅内出血倾向；观察皮肤、粘膜、牙龈、静脉穿刺点是否有出血或出血；注意尿液的颜色。

术后病人的饮食护理：

大量食用粗纤维食品，保持大便通畅，减少用力排便，以免影响下肢静脉回流。

避免下肢静脉穿刺：

静脉血栓形成时，静脉损伤激活凝血系统，吸收大量纤维蛋白原和血小板。减少下肢静脉停留时间，避免促进血栓形成。局部血管损伤也是静脉穿刺的原因之一。

观察并发症肺栓塞的预防：

静脉血栓形成是肺栓塞的主要原因。该病主要表现为突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等组织缺氧症状。发现上述症状后，立即监测生命体征，建立静脉通道，吸入高流量氧气(4~6L/min)。同时，让患者绝对卧床休息，减少运动和翻身次数，避免剧烈咳嗽，配合医生抢救。

出院指导

1、告知患者出院后按照医生的建议继续服用抗凝剂，并定期复查血凝。

2、在家观察皮肤粘膜是否有出血点、牙龈出血、血尿、粪便颜色等，立即随访。

3、清淡饮食，戒烟，定期工作和休息，多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便畅通。

4、长时间卧床的患者每两小时翻身一次，避免长时间卧位，鼓励患者吹气球咳嗽。

下肢静脉血栓形成是中风患者的严重并发症，积极预防静脉血栓形成，预防肺栓塞是降低死亡率的关键，早期治疗效果良好。在护理过程中，我们经历了详细的疾病观察，严格执行医生的建议，准确和熟练的护理操作。有针对性的护理是减少下肢静脉血栓形成的关键，促进疾病的恢复，提高生活质量。因此，精心的临床护理是整个过程治疗成功的重要保证。