冠状动脉搭桥术前应注意以下四点:
1.改善术前检查,特别是冠状动脉造影,使下肢血管超声检查,下肢血管超声检查可明确患者是否有明显的静脉曲张或深静脉闭塞。
2.患者应严格戒烟至少4周,并加强呼吸肌肉锻炼。
3.术前积极治疗贫血,术前严重贫血可增加搭桥术后死亡率。
4.术前合理治疗和调整药物。对于心肌严重缺血的患者,术前应使用硝酸酯和硝酸酯β受体阻滞剂用于控制心率和血压。血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂应在手术前一天停止使用,因为这些药物可能与手术死亡率高、心房颤动发生率高有关;抗凝剂也应在手术前进行调整。如果是阿司匹林,通常不需要在手术前停止使用,但波立维应严格停止使用约一周。
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的一种手术方法。目前的手术方法包括体外循环搭桥、冠状动脉搭桥、微创小切口冠状动脉搭桥。无论采用何种手术方法,手术成功率都在99%以上。
连续跳冠状动脉搭桥可脱离体外循环的影响,对老年肾功能不全、呼吸功能不全的患者创伤小,成功率高。因此,搭桥手术患者不需要紧张,成功率高,并发症少。
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