胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,是否有梗阻和炎症,以及胆囊的结构和功能状态。约50%的胆囊结石患者终身无症状,即所谓的隐性或静态结石。约30%的患者会出现严重症状,约15%的患者会出现非典型的消化不良,其余5%的患者会在其他手术中发现胆囊结石。
胆囊结石的常见症状包括:
1、腹痛。腹痛是胆囊结石的主要临床表现之一。主要原因是上腹或右上腹部有阵发性痉挛性疼痛,并伴有逐渐加重。它经常辐射到右肩背部。这是胆囊结石发作时的典型胆绞痛。据统计,超过90%的胆绞痛是突然发作,通常发生在晚上吃饱饭、过度劳累或剧烈运动后。每次发作可持续10分钟至数小时,通常需要几天时间才能缓解。大结石不易引起梗阻,但长期无症状,仅在B超体检中发现。
2、胃肠道症状。胆囊结石急性发作时,腹痛后常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后,常出现油腻食物、腹胀、消化不良等症状。一些患者还表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹部肿胀或隐痛,这主要与吃油腻食物有关。
3、发烧和寒战。发烧与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎和化脓性胆囊炎可能有寒战和高烧,这在老年患者中更为常见。他们有严重的腹痛和快速的发展。同时,他们容易出现脱水、腹膜炎和休克等症状。
4、黄疸。部分胆囊结石患者可出现短暂性黄疸,多在严重腹痛后,黄疸较轻。原因是胆囊肿大会压迫胆囊总管,引起部分梗阻。此外,感染引起的肝细胞短暂性损伤可引起黄疸。表现为眼巩膜变黄。此外,由于胆囊收缩,较小的结石可能通过胆囊管进入胆囊总管,导致相应的临床表现,如梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、急性或慢性胰腺炎和缩窄性乳头炎。