急性脑梗死是一种脑血供应障碍性疾病,由多种原因引起脑缺氧和脑缺血,导致局限性脑组织缺血坏死或软化。该病的病因包括高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化等因素,也可由休克或严重低血压引起。
此外,还有心脏栓形成、大动脉粥样硬化斑块、脂肪或肿瘤栓塞。根据不同的原因,该疾病可分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、小血管性脑梗死、脑边界梗死、脑栓形成等类型。不同的临床症状和体征主要取决于病变所涉及的血管和梗死区域的大小,颅脑CT通常表现为低密度病变。
急性脑梗死患者如果瘫痪等明显症状影响自理能力,应尽快就医,争分夺秒。急性脑梗死的治疗方法是在1-3小时内到达医院,6小时内接受溶栓治疗。对于这类患者,如果没有紧急情况,可以进行溶栓治疗,使患者能够立即恢复所有功能障碍,短时间内不留后遗症。但一旦错过急性溶栓时间窗口,患者将失去接受溶栓治疗的机会。只能采取其他措施保护脑组织,恢复脑血管畅通,清除自由基,预防并发症,控制脑水肿,确保患者度过急性期。神经内科医生需要根据患者的情况制定个性化的治疗方案,因人而异。在急性脑梗死治疗中,不能使用标准化药物,必须因人而异,也称为个性化治疗。