58岁的张先生20多天前头部发出异常噪音。“突然有一天，我觉得脑子里好像有东西轰隆隆，头也不晕。我的眼睛开始模糊，我的头不舒服，但我说不出是什么感觉。我就是不知所措。”。当症状出现时，张先生也开始感到不安。他没有心思在田里工作。首先，他去了附近的医院，做了磁共振，发现了蛛网膜囊肿。后来，他被介绍到北京刘家窑心脑血管医院神经外科。

精细切囊肿避免继发性颅内出血

北京刘家窑心脑血管医院副院长、神经外科领导张学新教授，为张先生仔细检查，认真研究张先生所有检查报告，结合囊肿体积，患者出现并逐渐加重神经压迫症状，无药物缓解蛛网膜囊肿，患者自身手术意愿，充分论证后，考虑张先生右额颞7cm×6厘米大小的蛛网膜囊肿被完全取出。手术是在插管全身麻醉下进行的。张学新教授对患者进行了右翼入路开颅囊肿切除术。张学新教授说，手术本身并不复杂。困难在于患者的囊肿在大脑中占据了很大的位置。切除后，颅内会有一个很大的空洞。当空位“塌陷”时，血管会被拉下，这很容易导致继发性颅内出血。为了避免出血的风险，张学新教授的团队从细节开始，包括头部位置和控制排水速度。手术成功完成。患者术中状况良好，术后恢复良好。

囊肿形成追溯几十年

张学新教授介绍说，蛛网膜是脑脊液，脑组织包裹在脑脊液下，这是一层膜，起着封闭的作用。这部分有一个囊肿，会压迫囊肿周围的神经，囊肿生长在哪里，压迫神经。那么，张先生的蜘蛛网膜囊肿是如何形成的呢？张学新教授解释说：“蜘蛛网膜囊肿的形成应该与患者小时候有隐性脑膜炎或创伤史有关。”当时，我没有太注意，随着时间的推移，颅内形成了一个巨大的囊肿。也就是说，正常的脑脊液不循环，脑脊液在局部积累，长期形成囊肿。囊肿压迫神经会引起相应的症状，如张先生的视神经压迫，导致视力模糊的症状。”

症状解除脑子终于不响了

手术后，张先生看起来轻松多了。他的头没有疼痛，他的头也没有隆隆作响，“就像闪烁一样”。张先生说：“那些症状都消失了，眼睛看得很清楚。他的头没有错，他的心也明亮多了。我以前知道我病了，我的心负担很重，我没有心思工作。全家人都期待着我。我真的很担心。这一次，我觉得再过四五天我的身体就什么都没有了。刘家窑医院的医生每天都在查房。他们有很强的医疗责任感和良好的态度。谢谢张学新院长。”提醒大家，蜘蛛网膜囊肿可以通过头部CT或核磁共振检查进行检测。因此，当头部受伤或儿童发育过程中出现抽搐、癫痫、恶心、呕吐、头部疼痛等症状时，应特别注意头部疾病的调查。