形成下肢深静脉血栓形成(DVT)可导致肺动脉栓塞(肺梗死)或深静脉血栓形成后综合征,严重者可导致死亡或残疾,因此及时、准确地诊断下肢深静脉血栓尤为重要。
病因:
DVT的高危因素包括吸烟、老年、肥胖、卧床、恶性肿瘤、血栓栓塞病史、创伤、旅行、血栓形成倾向(缺乏先天性抗凝因素等)、口服一些药物,如避孕药等怀孕等因素。
临床表现:
轻者无症状,重者可出现股青肿或股白肿,危及肢体存在。常见症状包括抑郁和疼痛(行走时明显加重)、肿胀,皮肤颜色变化(紫色或红色)、肢体高张力、肢体压痛、发热、浅静脉扩张、小腿背部疼痛等。
实验检查及影像检查:
D-急性期可增加二聚体和C-反应蛋白,D-除深静脉血栓形成外,二聚体阴性基本可以;图像检查包括静脉彩色多普勒超声和静脉造影。前者无创伤,无需使用造影剂,在临床实践中得到了广泛的应用。
此外,还需要检查深静脉血栓形成的病因,如抗凝因子缺乏、基因缺陷、抗磷脂综合征、恶性肿瘤等。
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