心肌供血不足是冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄,导致相应供血的心肌缺血、缺氧和心绞痛。在治疗中,首先是药物治疗。建议预防和治疗冠心病二级,包括ABCDE方案。A是ACEI治疗、抗血小板治疗和抗心绞痛治疗。抗血小板药物包括阿司匹林和P2Y12抑制剂,抗心绞痛药物包括硝酸酯和CCB;B是β受体阻滞剂的使用和血压的控制;C是戒烟,控制血脂;D是合理的饮食,控制糖尿病;E是运动和教育。在标准化冠心病二级预防治疗的基础上,如果心绞痛症状仍反复发作,心肌缺血没有改善,建议尽快完善冠状动脉造影检查,明确冠状动脉状况,并根据冠状动脉状况决定是否进行内科介入治疗或手术治疗。
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