张国芳主任科普：带状疱疹好了后还痛?小心是“神经痛”在折磨你

有些人得过带状疱疹，皮疹消退后仍持续感到灼烧、刺痛、刀割样痛感，尤其在晚上更明显，影响睡眠和生活。这种现象在医学上被称为带状疱疹后神经痛，是一种常见但容易被忽视的神经系统慢性疼痛问题。

上海瑞椿医院面神经科张国芳主任表示，这类神经痛并不是简单的“皮肤后遗症”，而是病毒感染后神经组织损伤导致的，需要科学评估和有针对性的干预。

什么是带状疱疹后神经痛?

张国芳主任介绍，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒激活引起，病毒在体内潜伏多年，免疫力下降时可能重新活跃，沿着神经分布引发皮疹和疼痛。

皮疹消退后，如果神经没有恢复好，就可能出现持续性的疼痛，这种情况在中老年人和患有糖尿病、免疫功能较弱者中更为多见。

这种疼痛往往具有以下特点：

痛感持续存在，常伴有刺痛、烧灼感;

轻微触碰也会引发剧痛(比如衣服擦过皮肤);

疼痛分布与原来皮疹区域一致。

面对带状疱疹后神经痛，该怎么办?

张国芳主任指出，该类疼痛往往与神经损伤和异常放电密切相关，单纯止痛药、膏药、外用药物等方式缓解有限。因此，治疗的关键是：修复受损神经，调节神经兴奋状态。

在上海瑞椿医院，面神经科会根据病情严重程度，为患者提供以下几种综合干预方式：

一、面神经深层检测，明确病灶

首先要通过检测了解哪些神经分支被影响、是否存在异常放电活动。张主任强调，不能盲目缓解疼痛，而要找出神经损伤的关键点。

二、采用超微创技术干预

对于疼痛持续影响生活者，张主任团队会根据检查结果，使用“定向修复方式”进行干预，包括：

建立1mm针孔微创路径;

在影像引导下将工具直达神经损伤部位;

剥离神经与周围组织的粘连，缓解刺激源;

注入神经调节与修复成分，帮助恢复功能。

此方式操作精细，对正常组织干扰小，多数患者无需住院。

三、结合日常调养，巩固疗效

张主任提醒，除了治疗本身，日常调节免疫力、避免过度疲劳、规律作息，也是防止病情反复的重点。

提醒：带状疱疹别只关注皮肤，更要重视神经修复

不少人认为皮疹消退就算痊愈，但忽略神经疼痛的患者往往陷入长期慢性痛苦。张国芳主任建议，一旦皮疹消失后疼痛超过1个月仍未缓解，就应考虑进行神经方面的系统检查。

结语：

带状疱疹神经痛虽常见，但并非无解。通过科学检测和神经调控干预，大多数患者可以显著改善症状。张国芳主任提醒：早干预、少忍耐，是摆脱疼痛困扰的关键一步。