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湿疹的病因复杂多样，通常是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：

一、内在因素

遗传因素

湿疹具有遗传倾向，若父母一方或双方有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史，子女患病风险显著增加。

特定基因突变（如FLG基因缺陷）会导致皮肤屏障功能受损，增加湿疹易感性。

免疫异常

免疫系统过度活跃，对无害物质（如花粉、尘螨）产生异常免疫反应，引发炎症。

Th2型免疫反应失衡，导致炎症介质（如组胺、白三烯）释放，加重皮肤炎症。

皮肤屏障功能障碍

皮肤角质层结构异常，导致水分流失增加、外界刺激物易侵入，诱发湿疹。

常见于先天性皮肤干燥症或后天因素（如过度清洁）导致的屏障受损。

慢性疾病

内分泌疾病（如甲状腺功能异常）、慢性感染（如幽门螺杆菌感染）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等可能诱发或加重湿疹。

二、外在因素

过敏原接触

吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等。

食入性过敏原：牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果、小麦等。

接触性过敏原：金属（如镍）、化妆品、橡胶、染发剂等。

环境刺激

物理刺激：寒冷、干燥、炎热、紫外线、摩擦等。

化学刺激：洗涤剂、消毒剂、有机溶剂等。

微生物感染

细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）、病毒（如单纯疱疹病毒）感染可诱发或加重湿疹。

精神心理因素

长期压力、焦虑、抑郁等情绪波动可通过神经-免疫轴影响皮肤状态，诱发或加重湿疹。

三、诱发因素

生活方式

过度清洁（如频繁使用碱性肥皂）、热水烫洗、搔抓等行为会破坏皮肤屏障。

熬夜、饮食不规律、缺乏运动等可能导致免疫力下降。

药物反应

某些药物（如抗生素、非甾体抗炎药）可能引发药物性湿疹。

湿疹的病因是内因与外因共同作用的结果，个体差异较大。治疗需结合病因分析，通过避免诱因、修复屏障、调节免疫等多维度干预。

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