咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为主要临床表现,无明显喘息、气促等症状,但气道存在高反应性。其治疗需综合多方面因素,以达到控制症状、预防发作的目的。
避免接触过敏原
过敏原是诱发咳嗽变异性哮喘的重要因素之一。患者应尽量明确自己的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等,并采取相应的措施避免接触。例如,在花粉传播季节减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用除螨仪等;避免饲养宠物;注意室内通风,保持空气干燥,防止霉菌滋生。
药物治疗
吸入性糖皮质激素:这是治疗咳嗽变异性哮喘的首选药物,如布地奈德、氟替卡松等。它们可以直接作用于气道黏膜,减轻气道炎症,降低气道高反应性。患者需按照医生的指导正确使用吸入装置,长期规律用药。
β₂受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林等,具有舒张支气管平滑肌的作用,能快速缓解咳嗽症状。在急性发作期,可短期使用短效β₂受体激动剂;在缓解期,可联合吸入性糖皮质激素使用长效β₂受体激动剂,如沙美特罗、福莫特罗等。
白三烯调节剂:孟鲁司特钠是常用的白三烯调节剂,它可以抑制气道炎症介质的释放,减轻气道炎症和痉挛,改善咳嗽症状。尤其适用于伴有过敏性鼻炎的患者。
免疫治疗
对于明确过敏原且症状较重的患者,可考虑进行免疫治疗,即脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻或消除过敏反应。免疫治疗疗程较长,一般需要3-5年,但疗效较为持久。
健康教育
患者应了解咳嗽变异性哮喘的相关知识,包括发病机制、治疗方法、预防措施等,提高自我管理能力。同时,要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪波动也可能诱发或加重咳嗽症状。
山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
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