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得了甲沟炎,可根据病情轻重选择一般治疗、药物治疗、物理治疗或手术治疗,以下是具体介绍:
一般治疗
温水浸泡:若症状轻微,未出现化脓现象,可每天用温水浸泡患处3-4次,也可以在水中适度添加双氧水,能促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。浸泡后轻轻擦干,可在甲沟处涂抹凡士林等保湿剂,防止皮肤干燥、开裂,避免细菌进一步侵入。
日常护理:保持患处清洁干燥,避免穿过紧的鞋子,修剪指甲时避免剪得过短。
药物治疗
外用药物
抗生素药膏:当出现红肿、疼痛,但尚未化脓时,可遵医嘱外用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸钠软膏等,将药膏均匀涂抹在甲沟及周围皮肤,可抑制细菌生长,减轻炎症。
抗真菌药膏:若局部皮肤瘙痒、发红,可能存在真菌感染,可遵医嘱使用抗真菌药膏,如硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。
中药制剂:甲沟炎早期可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、麝香祛痛搽剂、如意金黄散等中成药物,这些药物具有杀菌消毒和促进伤口收敛的作用。
口服药物
抗生素:对于炎症较重、外用药物效果不佳,或伴有发热等全身症状的患者,需遵医嘱口服抗生素治疗,如头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、甲硝唑片等。服用时需严格按照医嘱,按时按量,避免自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致细菌耐药。
注射药物:如果感染已向周围组织扩散,可能需要注射抗生素药物,如注射用阿莫西林钠、甲硝唑注射液等。
物理治疗
红外线理疗:适用于初期未化脓的甲沟炎,能够缓解疼痛并预防感染。
超短波治疗:在尚未化脓阶段,通过超短波治疗可对红肿、灼热等症状进行改善。
手术治疗
脓肿切开引流:若甲沟炎发展为脓肿,应及时切开引流。在局部麻醉下,医生用手术刀在脓肿波动感明显处切开,排出脓液,然后放置引流条,使剩余脓液充分引流。术后需定期更换引流条和敷料,保持引流通畅,促进伤口愈合。
拔甲治疗:当甲沟炎反复发作,或甲板已严重受累,如甲板与甲床分离、甲板变形等,可能需要拔甲治疗。在局部麻醉后,医生将患甲完整拔除。拔甲后要注意保护甲床,避免损伤,新的指甲通常会在3-6个月逐渐长出。对于因嵌甲导致的甲沟炎,在炎症控制后,可考虑甲沟重建术。手术通过切除部分甲板及周围的甲沟组织,重新塑造甲沟形态,纠正指甲生长方向,降低甲沟炎复发的风险。该手术需由专业的手足外科医生操作,术后恢复时间相对较长。
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