面部出现歪斜、表情不对称、嘴角下垂等异常现象，常常让人联想到“中风”或“面瘫”。这两种情况虽然在表现上有相似之处，但本质上属于不同类型的疾病，其发病机制、伴随症状和干预重点各有差异。上海瑞椿医院面神经专科医生指出，及时准确区分面瘫和中风导致的面部异常，对于后续判断和处理至关重要。

以下是两者的几个关键区别：

一、病变部位不同

面瘫(常指“特发性面瘫”或“贝尔麻痹”)：主要是外周性面神经受损，即第七对脑神经发生功能障碍。

中风面瘫：属于中枢性面瘫，是脑部某一区域的血液供应突然受阻(缺血)或出血(脑出血)造成神经传导中断。

二、面部受累范围不同

面瘫(周围型)：通常表现为一侧整张脸都受到影响，包括额头、眼睑、嘴角等。患者往往无法抬眉、闭眼、鼓气或微笑，整个面部表情都不对称。

中风(中枢型)：多数只影响下半边面部(如嘴角歪斜、流口水)，但额头和眼睑常可正常活动，即患者仍能抬眉和闭眼。

三、起病速度与伴随症状

面瘫：通常发病较缓慢，在1~2天内逐步加重，早期可能伴有耳后酸胀、味觉减退等，但不影响肢体和语言。

中风：发病常常突然，并伴有其他神经功能异常，如肢体无力、言语不清、头晕呕吐、意识改变等，是一种急性脑血管事件。

四、感知与运动功能

面瘫：主要表现为面部肌肉活动受限，少有感觉异常，整体意识清醒。

中风：可能伴随一侧肢体麻木、感觉减退或运动失调，严重时可有意识障碍。

五、患者年龄及危险因素

面瘫：可见于各年龄段，尤其在劳累、吹风、免疫力下降等情况下容易诱发。

中风：多发生于中老年人，特别是有高血压、糖尿病、心脑血管疾病病史者。

六、紧急程度与处理方式

面瘫：虽然发病突然，但通常是可控和可恢复的神经功能障碍，不会危及生命。

中风：属于急症，存在生命风险，需立即就医处理，争取“黄金时间窗”救治。

医生建议：

上海瑞椿医院医生提醒，当出现面部歪斜、口角下垂等症状时，尽快判断是否伴随其他异常非常重要。可用简单口诀初步判断：

🔹**“抬眉看额头”：如果额头纹路消失、无法抬眉，提示可能是面瘫;

🔹“说话是否清”：言语含糊、发音不清，多考虑中风;

🔹“肢体是否无力”**：如伴随一侧手脚麻木无力，应高度怀疑中风。

如判断不清或症状伴随其他功能异常，应尽快前往医院进行检查。尤其是中老年人群，一旦怀疑中风，不可拖延，应争分夺秒寻求急救。

正确识别面瘫与中风面部异常的区别，不仅关系到治疗方向，更直接影响恢复效果。上海瑞椿医院建议公众加强相关科普认知，在日常生活中提高警觉，以便在紧急情况下做出更准确的应对。