三叉神经痛是一种以“电击样”“刀割样”突发剧痛为特征的面部神经疾患,疼痛发作通常迅速、剧烈,给患者的日常生活带来极大困扰。很多人误以为它只局限于脸部单一区域,但其实,三叉神经痛在发作时常常会出现“放射性疼痛”,也就是说,疼痛可以从一个点扩散到其他部位。上海瑞椿医院医生在临床中总结出:三叉神经痛的疼痛范围与三叉神经本身的解剖分布紧密相关。
三叉神经的三个分支与疼痛放射区域
三叉神经是面部醉重要的感觉神经,它从脑干延出后,分为三个主要分支,不同分支掌管不同面部区域的感觉。当其中某一分支受刺激或压迫时,对应区域就会出现疼痛,严重时还会牵连周围区域。
滴一分支(眼神经)
疼痛区域:前额、眉骨上方、眼球周围、上眼睑
可能扩散:头顶、眼窝深处,甚至出现眼球“刺痛”感
常被误认为是:偏头痛、眼疲劳、青光眼前兆
滴二分支(上颌神经)
疼痛区域:上唇、上牙龈、上排牙齿、鼻翼、脸颊
可能扩散:鼻根、鼻腔内部、颧骨附近
常被误认为是:牙痛、鼻窦炎
滴三分支(下颌神经)
疼痛区域:下唇、下牙齿、下巴、耳前区
可能扩散:耳部、咀嚼肌区域
常被误认为是:牙周病、颞颌关节紊乱、咽喉痛
放射性疼痛的特点
范围广而不固定
疼痛可能从脸颊扩散至眼部或口腔,甚至感觉“整边脸都痛”,尤其在打哈欠、刷牙、洗脸等动作刺激下更容易诱发。
发作迅猛、消退也快
每次疼痛持续几秒到几十秒,像闪电一样袭来又迅速消退,但可能频繁反复。
可引发神经反射不适
部分患者在疼痛放射时,会伴有流泪、流涎、鼻塞、眼睑跳动等表现,容易误导为眼病、鼻病或牙病。
医生提醒:疼痛位置“换来换去”也可能是三叉神经痛
很多患者早期症状不典型,今天觉得是眼睛胀痛,明天又像牙疼,常常辗转多个科室检查却找不到明确病因。这类“游走性面部疼痛”,若频繁发作、位置大致固定但影响范围广,应高度怀疑为三叉神经痛。尤其是疼痛沿着面部一侧分布、伴有触发点(如刷牙、说话时触发剧痛),更具有三叉神经痛的典型特征。
小结:
三叉神经痛的疼痛不仅限于单一部位,还可能在眼周、面颊、鼻翼、牙齿、下巴、耳边等多个区域“串联发作”,甚至辐射至头部或颈部。上海瑞椿医院医生提醒,面对不明原因的反复面部疼痛,不应单纯按“牙痛”“鼻病”处理,应及时就诊神经专科进行系统评估,避免漏诊误治。认识疼痛的辐射特性,是及早识别三叉神经痛的关键一步。