怀疑是哮喘应做的检查项目

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其典型症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。若怀疑患有哮喘，通常需要进行一系列检查以明确诊断并评估病情，主要包括以下几类：

一、肺功能检查

肺功能检查是诊断哮喘的核心手段，能直接反映气道阻塞程度和可逆性。

支气管激发试验：通过吸入不同浓度的激发剂（如乙酰甲胆碱、组胺），观察气道反应性变化。若在低剂量激发剂下即出现气道阻力显著升高（FEV1下降≥20%），提示气道高反应性，是哮喘的重要特征。

支气管舒张试验：先测定基础肺功能，再吸入支气管舒张剂（如沙丁胺醇），15-20分钟后复查。若FEV1较用药前增加≥12%且绝对值增加≥200ml，可判断为阳性，表明存在可逆性气道阻塞。

肺通气功能检测：评估基础肺功能状态，包括FEV1（一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）等指标。哮喘患者常表现为FEV1/FVC比值降低。

二、过敏原检测

哮喘多与过敏因素相关，明确过敏原有助于制定针对性预防措施。

皮肤点刺试验：将常见过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑等）提取物点刺于前臂皮肤，观察局部风团和红晕反应。若风团直径≥3mm且较阴性对照增大，提示阳性。

血清特异性IgE检测：通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平，定量评估过敏程度。适用于皮肤试验禁忌者或需明确过敏原种类时。

三、影像学检查

影像学检查主要用于排除其他肺部疾病，辅助诊断哮喘。

胸部X线或CT：哮喘患者通常无明显异常，但可排除肺炎、肺结核、支气管扩张等结构性病变。急性发作期可能出现肺过度充气征象。

四、气道炎症指标检测

气道炎症是哮喘的核心病理特征，检测炎症指标有助于评估病情。

呼出气一氧化氮（FeNO）检测：通过测定呼出气中一氧化氮浓度，反映气道嗜酸性粒细胞炎症水平。FeNO升高（通常＞25ppb）提示存在气道炎症，与哮喘控制不佳相关。

痰液检查：诱导痰或自然咳痰后，检测痰液中嗜酸性粒细胞比例。若嗜酸性粒细胞比例＞3%，提示嗜酸性粒细胞性气道炎症。

五、其他检查

动脉血气分析：评估氧合和酸碱平衡状态，主要用于重症哮喘患者的病情监测。

变应原支气管激发试验：直接将过敏原吸入气道，观察是否诱发哮喘症状，但操作复杂且风险较高，仅在特殊情况下使用。

通过上述检查，医生可综合判断是否存在气道高反应性、可逆性气流受限、过敏因素及气道炎症，从而明确诊断并制定个体化治疗方案。若怀疑哮喘，建议及时就医并完善相关检查。

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