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腋臭的遗传与环境因素密切相关，环境可通过激活遗传易感性、调节基因表达或掩盖遗传效应，显著影响腋臭的临床表现。

腋臭的遗传基础是常染色体显性遗传，主要与ABCC11基因相关，该基因调控大汗腺分泌功能。若父母一方携带显性突变基因，子女有50%概率遗传并表现腋臭；若父母均为隐性携带者，子女患病风险约25%。然而，环境因素对遗传效应的调节作用不可忽视：

高温潮湿环境：可刺激汗腺分泌，为细菌分解汗液提供更多底物，加剧异味产生。例如，高湿热地区人群的腋臭发生率较干燥地区高37%。

饮食与生活习惯：辛辣、油腻食物及不良卫生习惯（如不及时清洗腋窝）可能通过增加汗液分泌或细菌滋生，加重腋臭症状。

激素水平波动：青春期雄激素升高可激活大汗腺分泌，使潜在遗传倾向显现；孕期或月经周期激素变化也可能加重异味。

此外，环境因素可能掩盖或强化遗传效应，造成隔代遗传假象。例如，携带腋臭基因的个体若在青春期前接受汗腺切除术，可阻断症状发生；而近亲结婚家庭因血缘关系增加隐性基因纯合概率，隔代遗传现象更显著。

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