白斑与白癜风：症状与疾病的分野

皮肤出现白色斑块，常被笼统称为“白斑”，但这只是表象；而白癜风是一种明确的皮肤疾病，白斑是其典型表现之一。二者是“症状”与“疾病”的关系，需从病因、特征到诊疗全面区分。

从定义看，白斑是皮肤局部色素减退或脱失形成的白色斑块，可能由多种原因引起——可能是白癜风（免疫异常导致黑色素细胞破坏），也可能是白色糠疹（儿童常见的炎症后色素减退）、花斑癣（真菌感染）、贫血痣（血管发育异常），甚至单纯的外伤或日晒后暂时性色素脱失。而白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失病，属于自身免疫相关疾病，白斑是其核心症状。

从特征看，白癜风的白斑有独特“标签”：边界清晰（进展期边缘模糊），表面光滑无鳞屑，白斑内毛发可能变白，且具有“同形反应”（外伤处易出现新白斑）。其他白斑则各有特点：白色糠疹多见于儿童面部，白斑上有细碎鳞屑；花斑癣白斑呈淡白色，伍德灯下可见黄色荧光；贫血痣摩擦后周围皮肤发红而白斑不红。

从诊疗看，发现白斑不必恐慌，但需专业鉴别。白癜风需通过伍德灯（显示瓷白色荧光）、皮肤镜（毛囊周围色素残留）甚至病理检查确诊，治疗涉及激素、光疗、移植等系统方案；而其他白斑多通过肉眼观察或简单检查（如真菌镜检）即可区分，治疗以观察、保湿或抗真菌为主。

简言之，白斑是“结果”，白癜风是“原因”之一。发现皮肤白斑，关键是通过专业检查明确性质，避免误判。